第201章 罕见的绿脓杆菌感染
“苏大神,如果现在做皮瓣的话,术后的恢复,会不会是一个比较大的问题?”
陆晨曦忽然问道。
“恩,这确实是个问题。”
苏阳点点头,接着说道:
“不过,现在不做皮瓣的话,我担心术后患者发生严重的全身性感染,那样的话,以患者的身体条件,就没有机会再做了。所以,现在做了,术后也许还有恢复的可能。”
临床上面,很多时候做的选择,只是在两个很差的选择中,选择一个没有那么差的。
并不是任何时候都能两全其美的。
“苏大神,这会是绿脓杆菌的感染么?”
陆晨曦又有些疑惑的问道。
“很有可能,虽然说绿脓杆菌的感染,一般只会发生在免疫力低下的人群中,但是以这个患者的身体瘦弱程度看,一定是伴随着长期的营养不良,所以免疫力才会降低。”
苏阳缓缓的说道。
营养不良,这种情况,一般很难在现在的孩子身上出现了。
“你继续清理,我来取皮瓣。”
苏阳看着陆晨曦说道。
这个皮瓣,必须要严丝合缝,以现在的感染程度来看,切口附近的部分皮肤,已经基本溃烂,无法越愈合了。
所以,新取的皮瓣,必须要和手术切口对合严密,不然术后就无法愈合。
一旦无法愈合的话,再次进行皮瓣的移植,以小女孩的身体条件,几乎是一件不可能的事情了。
【系统,开启诊疗子系统,附加标签为愈合】
苏阳此时又在脑海里对系统说道。
【叮!已完成优化,是否传输新的手术方案?】
【传输吧】
苏阳的话音刚落,经过优化的手术方案,就传输到了苏阳的脑海里面。
查看了一下,和以前差不多,新的手术方案,只是将最适合移植皮瓣的位置、大小标注出来,具体到了每一根微细的血管。
这次的位置,是在大腿上。
这也很好理解,重度营养不良的话,就只有大腿这个地方的皮肤,长的比较好,适合移植了。
“怎么样,接近主动脉的地方,筋膜和肌肉的情况怎么样?”
一边选取着适合的位置,苏阳一边询问陆晨曦。
“基本是完好的。”
陆晨曦看了看,对苏阳说道。
“那就还好。”
苏阳舒了一口气,筋膜和肌肉完好,那就是不幸中的大幸了。
要是筋膜和肌肉也是严重感染甚至破溃腐烂了,那么就真是回天乏术了。
不一会,苏阳从右腿的地方,取了一块皮瓣下来。
接下来,就是切除已经溃烂的皮肤,然后将这块皮瓣移植上去了。
这个操作,看起来简单,但是要求非常的高,在取皮瓣以前,如何切除,形成什么样的切口,就必须想好。
取下的皮瓣,最多只能做些微的修剪,不然的话,如果修剪过多的话,是无法成活的。
“你用镊子夹着两边,注意不要用力。”
苏阳拿起组织剪,对陆晨曦说道,太过用力的话,会把本来就已经很薄的皮肤,给扯烂的。
“恩。”
陆晨曦点点头,用镊子夹起手术切口附近的皮肤。
苏阳小心翼翼的按照系统给出的手术方案,剪出了一个长条状不规则的切口,这样剪,是充分的顾虑到了血供、术后的恢复等等因素。
再接下来的工作,就是将皮瓣和切口进行完整的对合,这其中就包含了细小的血管。
“显微镜。”
苏阳将皮瓣小心的放到切口上,朗声说道。
“恩”
陆晨曦将一边的显微镜推了过来。
苏阳开始了结合微细血管。
而手术室的其他人,却看着显示屏上的画面,目不转睛。
不管看几次,苏大神的操作,都是这么的赏心悦目那!
陆晨曦不禁感叹。
精准又快速的动作,没有一丝多余的操作,看起来干净利落,又行云流水。
精细度要求这么高的操作,苏阳操作起来,一点犹豫也没有。
就连器械护士和麻醉医生,也有些看呆了,他们也算是配合了很多外科医生的手术,但是在精细操作这方面,他们见过的所有人中,细细想想,还没有谁可以和苏阳比肩的。
再看看苏阳,也就是二十出头的年纪,真不知道,这种高超的技术,是怎么练出来的。
别的不说,就说昨天他们配合的神经外科的主任手术。
主任在操作的时候,虽然精细度方面也是很好的,但是在做每个动作以前,都还是要考量一下的,根本不像苏阳这样,做出的操作,就像是机械一样的快速有精准,还一点停顿也没有。
一个小时以后,对合已经完成了,苏阳缝合好了最后一针,将引流条放置好,这个手术就算是结束了。
“怎么样,检验科那边怎么说,是绿脓杆菌的感染么?”
苏阳放下手中的镊子问道。
“恩,我刚才已经打电话确认了,是绿脓杆菌导致的感染。”
陆晨曦点点头。
“这样的话,术后的恢复,就是一个漫长的过程。”
苏阳叹了口气,虽然不是恶性肿瘤,或者说根本不是肿瘤。
但是这种罕见的绿脓杆菌感染,也是很难恢复的,要是术后出现大面积的感染,移植的皮瓣,能不能成活还是两说呢。
只能将小女孩的营养先补起来,看看能不能激发自身的免疫力,促进恢复了。
“是阿,我实习的时候见过,有个也是绿脓杆菌感染的,一年多伤口都没有愈合的。”
陆晨曦也感叹着说道。
要是愈合不了,小女孩的颈部术口周围的皮肤,就会再次出现破溃,到时候还会伴随着恶臭的绿色脓液流出,而且这还会是一个长期的过程。
这样的结果,对于一个小女孩而言,真是很残酷的。
“你先把患者转送到病房,我去跟家属说明情况。”
苏阳对陆晨曦说道。
“恩,我知道了。”
陆晨曦点点头。
“还有,该休息还是得休息,别硬撑。”
苏阳又嘱咐陆晨曦说道。
她现在虽然用努力工作来让自己充实,不想起那些悲伤的事情,但是苏阳就是怕她太拼命了,到时候身体受不了。
“我会调节好的。”
陆晨曦话语之间,还是有着抹不去的伤感。
“有时间可以找我聊聊,我都在的。”
苏阳又温和的说道。
“嗯”
陆晨曦感受到苏阳的暖意,用力的点点头。