第17章 多年的误诊
苏阳似乎想起了一些什么,他温和的对少年的父母说道:“叔叔,阿姨,你们带他看过很多的医院了吧,以前那些医院,诊断都是什么?”
少年的父母似乎是没有想到苏阳说话这么的温和,一时有些慌乱,片刻以后,少年的父亲才老实巴交的说道:“小医生,以前的医院,诊断都是胃肠炎,但是一直都治不好,这个孩子还是吐的厉害。”
苏阳点点头,他上前一步,对着躺在病床上的少年,缓缓的说道:“你能听见我说话么?”
少年没有出声,摇摇头。
苏阳再次问道:“你现在想不想吐?”
少年再次摇摇头。
苏阳心中某些猜测得到了证实,他还想再确认一下。
“你是不是只能摇头,点头就会想吐?”
少年听到苏阳的话,面色一怔,仍然摇摇头。
病房里的所有人,看着苏阳莫名其妙的问话,都感觉一头雾水。
“你是轮转医生吧,你会不会问诊,你问的都是些什么?”
许明航大声的说道,似乎是对苏阳非常的不满,现在讨论转诊的事情,苏阳却尽是问病人这些莫名其妙的问题。
苏阳并没有管大声说话的许明航,他转过身,面对江晓淇和孙大诚,很是认真的说道:“两位主任,我很确定,这个患者得的是脑瘤,不是肠胃炎,没有急腹症,而且周围神经炎只是长期卧床和身体虚弱的并发症。”
“什么?脑瘤?”
许明航一下子大声的吼了起来。
“你会不会看病,你说他是脑瘤,那我问你,他的颅内肿瘤定位征象是什么?你的意思是我们连这个病人有脑瘤都没有看出来么?”
许明航一脸的不忿,神经外科被急诊科压了好几次了,急诊的主任,许建明,之前就是有名的神经外科专家,后面不知道为了什么,去了急诊当主任。所以,好几次了,轻症的脑外伤,总是推到神经外科来。而那些疑难杂症,真正属于神经外科大显身手的手术,何建明带着人就做了。
这样下来,好像显得他们神经外科只能治轻症,重症还得靠急诊一样,他早就忍不了了,现在这个轮转医生,又在这里大放厥词。
江晓淇和孙大诚也是一脸的意外和惊讶。
不过,还是孙大诚比较的稳重,而且他这个人,非常的为病人着想,对于名利看得非常轻,他看着许明航,说道:“好了,许医生,既然急诊有意见,就让他们说说。”
许明航虽然脾气火爆,但是对孙大诚那还是一百个尊敬的,他看着苏阳,气狠狠的说道:“你既然说他是脑瘤,那我问你,他的颅内肿瘤定位征象是什么?既然颅内有肿瘤,就会压迫或者影响大脑相应的功能区,引发相应的症状。但是这个病人,除了呕吐,没有任何其他的症状,这种呕吐,还不是喷射性的呕吐,而是胃肠炎导致的呕吐方式。”
如果是喷射性的呕吐,那是脑瘤刺激征的表现,就说明可能有脑瘤。许明航也是高年资的主治医生,所以,他不会放过任何一个可疑的点。但是苏阳所说的,完全就是无中生有,没有任何的依据。
所以许明航才会认为苏阳是纯粹找茬,不想接收病人。
“是阿,小苏,颅内肿瘤定位征象确实是确诊脑瘤的重要外在指征,如果患者是蝶鞍区肿瘤,就会出现视力减弱、失明。颅后窝的肿瘤,会出现肢体共济失调,而小脑桥脑角肿瘤,则出现面肌麻痹以及声音嘶哑。但是这个患者,确实没有任何相应的颅内肿瘤定位征象。”
江晓淇对于苏阳的诊断,也有些怀疑,平心而言,她确实没有看出这个患者有任何的颅内肿瘤定位征象。
“是阿,我也没有看出来。小伙子,你总不能说我一个神经外科的主任,没有看出患者身上的颅内肿瘤定位征象吧,没有发现自己的患者有脑瘤。”
孙大诚半开玩笑半认真的说道。
苏阳看了看在场的人,沉吟了一下,非常认真的说道:“两位主任,患者的确是脑瘤,但是他的定位征象,被掩盖了,以至于他一直都被误诊为胃肠炎和周围神经炎,所以之前的治疗,才一点效果也没有。”
“别废话,那你说,定位征象是什么?”
苏阳如此的笃定,就连脾气暴躁的许明航,也有点想知道苏阳到底会说什么了。
苏阳顿了顿,缓缓的说道:“两位主任,这个患者,他的颅内肿瘤定位征象,其实就是不能点头,只能摇头。”
苏阳说完,所有人都怔了。
过了好一会,孙大诚才恍然大悟的说道:
“对啊,肿瘤生长在大脑里,影响了相关的功能区域,导致患者一点头,就刺激了相应的区域,引发呕吐。这么简单的事情,我之前怎么没有发现呢?”
孙大诚是神经外科的主任,全国有名的大专家,苏阳仅仅说出了这个症状,他前后一想,就知道了是怎么回事。
“孙主任,那是因为患者的病程太长了,这么长时间脑瘤都没有被发现,也因为长期的呕吐,患上了慢性肠胃炎,所以掩盖了这个定位征象。”
苏阳跟着解释道。
江晓淇一脸惊讶的看着苏阳,苏阳再一次刷新了她的认知,这么隐蔽的症状,被掩盖的如此完美,这么长的时间,这么多的医院,专家,都没有发现,但是苏阳却在短短十几分钟的时间内就发现了,这个思维的发散性,简直是无与伦比的,真是天生的医生。
许明航更是下巴都快掉下来了,他是高年资的神经外科医生,专业水平毋庸置疑,苏阳一说,他也是立刻就明白了。
但是这么简单的事情,为什么患者去了这么多的医院,都没有被发现了。
而且就连他和主任,也没有发现这个事情,一直按照周围神经炎和慢性胃肠炎治疗,这个轮转医生,有两把刷子阿。
“脑瘤?”
“我儿子得的怎么会是脑瘤,不是胃肠炎么?”
少年的母亲,听到脑瘤这两个字,一时间有些接受不了。
“是阿,医生,会不会是看错了,我儿子得的就是胃肠炎阿。”
少年的父亲,也是一脸的惊惶,胃肠炎和脑瘤,差别太大了,脑瘤,一听就是要命的。
“你们不要慌,我们立刻给他做一个头颅的ct,而且,就算是脑瘤,检查出来,也是可以做手术的,结果不一定有你们想的那么坏。”
孙大诚出声安慰着少年的父母。
“医生,你可一定要救救我的儿子,他才13岁阿!”
少年的父亲眼看就要下跪,苏阳眼疾手快的将他扶住。
“你放心,我们一定尽力。”
孙大诚也是快步走过来,和苏阳一起扶住少年的父亲,温和的宽慰着他。