第4章 紧急开腹探查
苏阳举着消毒好的双手,回到手术室的时候,按照林主任的手速,已经完成了开腹,但是看着林主任一脸的凝重,苏阳就知道小男孩的情况不妙。
器械护士看到苏阳进来,打开了一个手术衣包,苏阳接过手术衣的一角,利落的抖开穿上,再戴上手套,走到林主任的身边。
看了看已经打开的腹腔,仍然在不断的出血,一旁的雷浩一直在用吸引器抽出腹腔内的出血,但是还是有源源不断的血涌出来。
出血太汹涌了,没有视野,根本不可能找不到出血点,苏阳一瞬间就判断了现在的情况。
而且,再无法止血的话,静脉回心血量减少,没有了心脏前负荷,小男孩很有可能出现心脏骤停。
最糟糕的是,一旦出现心脏骤停的情况,因为小男孩还合并有肋骨骨折,根本无法进行胸外按压。
情况万分危急!
与此同时,一个红色的感叹号在小男孩的腹部出现。
【肝静脉破裂,合并肝脏恶性肿瘤生长处理措施:止血并切除肿瘤】
苏阳看到这条信息,瞬间就呆住了,这个情况,也太棘手了。
居然还有肿瘤!
为什么之前系统没有标示出来?
【系统,为什么之前没有标示出肝脏的肿瘤?】
【此前肿瘤并不是危急患者生命的主要因素,所以未曾标注】
原来是这样。
系统的扫描和检查,也不可能将所有的情况都标示出来,因为危及生命的问题是第一优先级。
而现在,要想保住小男孩的命,想必系统给出的方案里面,是必须要切除肿瘤的,所以才标示了出来。
不过,目前还是将肝脏的出血止住再说吧。
“主任,我来吧,之前徒手按压的时候,我对这个出血点的位置就有了判断。”
苏阳站在林主任的身边,看着周围的所有人,都是一筹莫展的状态。
林峰看着已经再次上了手术台的苏阳,确实,这个轮转医生,在止血点的判断方面,是有一手的,现在出血太快,根本没有视野来寻找出血的位置。在这个时候,只有依靠医生的经验来判断出血的地方了。但是,他尝试了几次,也没有找到出血的位置。
“好,你来。”
林峰是一个干脆利落的人,在手术台上,没有主任和轮转医生的差别,只有做得到和做不到的区别。你能做得到,你就是手术的主宰者,外科是一个以技术实力论高下的地方。
“恩”
苏阳将手轻轻的探进小男孩的腹腔内,按照系统的指引,不断的摸索,只是过了一分多钟,苏阳就很快就确定了出血的位置。
“止血钳。”
苏阳干脆的说道。
什么?
这么快就找到了出血点?
周围的人无不是一脸的惊讶。
从他们的视角看去,腹腔里面已经全部都是积血了,换做没有经验的医生,就算是要找到肝脏的具体位置,都不一定可以。更不要说就这么一会,短短的时间,就能确定出血点了。
在手术视野清晰的情况下,只要看到搏动性的出血,就可以确认是动脉出血,而静脉出血,一向是很难判断的。
苏阳的操作,相当于直接凭借自己的感知确认了出血的位置,这种经验,不是大牛级别的外科医生,根本不可能具有。
这个苏阳,真有视觉空间转换能力。
林峰站在一旁有些羡慕的想到。
真是稀有实用的能力阿。
所谓的视觉空间转换能力,就是一个人可以通过触感,直接在脑海里具现三维成像,直接确定触摸到的物体所在的空间位置,拥有这种能力的人,就相当于自带了一台三维成像扫描仪。
苏阳本身就具有这种能力,又有系统的指引,所以才会这么就找到出血的位置。
站在一旁的器械护士,连忙递给苏阳一把止血钳。
苏阳接过止血钳,将止血钳伸到腹腔里面,穿过积血,直接夹住了出血的静脉。
很快,雷浩手持吸引器,继续吸收着腹腔内的积血,只见腹腔内的积血以肉眼可见的速度下降了。
止住了!
真的止住血了!
积血很快被吸收干净了,破裂的肝脏第一时间出现在众人的面前。
很好,接下来只要修复受损的肝脏和血管,这个可爱的小男孩,就算是从死神的手中救回来了,所有人都长长的舒了一口气。
所有人一直悬着的心终于放下了。
不对!
林峰看着随着积血被吸收,慢慢清晰出现的肝脏,第一时间就发现了不对劲的地方!
因为,以他多年做手术的经验,苏阳夹住的出血静脉,就长在一个肝脏上面一个大约3cnx3cm的肿瘤上面!
所有的人都惊呆了,这样的情况,可以说,没有谁遇到过!
怎么还会有肿瘤?
出现破裂的静脉,是一根主静脉,而且,以林峰的视角来看,这个不大不小的肿瘤,被两根静脉包裹住,林峰很清晰的看见,受损的静脉,已经被肿瘤挤压的非常细了。
这根本无法修复!
林峰看到这条静脉的时候,第一时间就是这个想法,太细了,就算完成了血管的缝合修补,但是血管就长在肿瘤的边上,受肿瘤的影响,这根血管非常的脆弱,一旦重新恢复血流,立刻就会破裂,再次出现大出血。
而且,受损的静脉,根本无法简单的结扎掉。如果这样的话,短暂来看血是止住了,但是几个小时以后,肝脏就会因为供血不足出现缺血性坏死,紧接着的就是急性肝衰竭,患者的命还是保不住。
太棘手了!
“急诊今天谁值班?江晓淇主任在不在?”
林峰急声问道,这已经不是他一个人能解决的问题了。江晓淇是留学归国的高材生,专攻的就是手术。
“今天是江主任值班。”
苏阳应声回答道,他就是急诊科的轮转医生,他自然是知道的。
“小云,让放射科的过来,做一个紧急的床旁ct。另外,让江主任立刻过来手术室,还有,联系肝胆外科和肿瘤科的主任,进行紧急会诊。雷浩,你暂时接替器械护士的位置。另外,把家属叫到手术室的门口。”
林峰沉声说道,从医多年以来,他还没有遇到过这么棘手的情况。
患者从高空坠落,肝脏破裂受伤,开腹发现肝脏肿瘤,要害的血管无法修复,如果无法处理这个情况,那么接下来要面对的,就是百分之百的死亡!
器械护士云菲也感觉到了情况的棘手,能让林主任这么紧张的情况,一定是非常的紧急的。
她立刻脱下手套,小跑到手术一侧,拿起电话,就开始联系。
一旁的雷浩连忙放下吸引器,过去接手器械护士的位置。