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第9章 好坏
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    “从片子情况来看,这种程度的骨折可用接骨板、连锁针和环扎钢丝、髓内针、环扎钢针及外固定器联合使用进行固定。手术结束后植入物可以分担一部分压力,加快恢复。”
    涉及自己专精的骨科,雷驰直接给出了治疗方案,意气风发,觉得在座的其他人都是乐色。
    “至于跟腱断裂,采用缝合就行。目前比较成熟的是十字花贯穿缝合法或者对跟腱切除,运用聚丙烯腈碳纤维替代。”
    “考虑到猫主人恢复运动技能的要求,建议采取先做骨科手术,再用十字花贯穿缝合法对跟腱进行缝合。”
    雷驰的治疗方案挺完善,田院长不由点了点头。
    “嗷,有人举手?”田院长的目光投到了后排,“有什么可以直说,没有那么多规矩,大家谈论嘛。”
    雷驰眉头一皱,侧身一看,举手的人他见过。倒不是他认识,主要是陈清沐的脸丢到人群中,总是能让人一眼注意到。
    他好像是纪琳煜的助理医师。
    中午才在休息室奚落了纪琳煜一番,开会就把助理当枪使,女人果然是心狠啊。
    “新来的?”雷驰轻蔑地说道,“不懂就不要浪费大家的时间。”
    “院长说要多发言。”陈清沐不卑不亢地顶了回去。
    “雷医生,让他说说。”田昌明一脸笑意,“年轻人就是要敢做敢说,否则不就和我们一般抱残守缺了嘛。”
    雷大头一脸便秘的表情。
    谁和你一样了。
    我才三十出头,是青年骨干,怎么就和你一样了呢。
    抱残守缺也不是什么好词,雷驰不清楚院长是暗指他不思进取,还是就那么谦虚一下。
    田昌明是院长,雷驰再怎么厉害,也不会公然挑衅院长的权威,只能把这口气给憋着。
    雷驰坐了下来,就好像在烤架上一般,扭来扭去,目光锁定在陈清沐身上,暗中准备好,要是他出了一点儿的差错,雷驰非得喷得他后悔蹦出来。
    陈清沐站起来:“雷医生所说的骨折固定手术我没有意见,但跟腱断裂修补术所采取的方式,我觉得有待商榷。”
    “切~”雷驰不屑地嗤了一声。
    什么叫没有意见,你以为自己是什么专家大拿,在我面前说没有意见?什么叫有待商榷,难道你个胡子都没张齐的毛头小子有更好的办法?
    在雷驰眼中,陈清沐的脸越发让他厌恶,反正就是看哪都不顺眼。
    “跟腱切除在用碳纤维替代的办法花费太多,手术难度也大,不太适合实际情况,暂且就不谈。”
    陈清沐所谓的不适合实际情况,意思就是安吉宠物医院体量上来说只能算是大型宠物医院,而以碳纤维替代原有跟腱的手术方案那是一流、超一流医院炫技般的技术。
    不点清楚,主要是无关表达重心,没必要嘲讽一波。
    “十字花贯穿缝合法非常成熟,可也有自身的局限性,术后康复时间较长,需要细致的照看,对于宠物主人要求的恢复原有的运动技能这个要求来说,是存在一定难度的。”
    “我推荐改良kessler 缝合法,每条缝线所承受的拉力会明显减少,缝合部分的组织所承受的张力也明显减少,有利于初期恢复性锻炼,减少术后肌腱再次断裂和粘连的机会,能够在最短时间内康复。”
    传统的kessler缝合法对肌腱的血运无影响,有利于肌腱的愈合,但只有两条显微缝线连接肌腱,承受的拉力较大,易发生断裂。
    “根据最新研究数据来看,使用改良kessler 缝合法,至少能够减少50%的张力,要比十字花贯穿缝合法更加合适。”
    “改良kessler 缝合法?”
    田弛自然是听过这种缝合法,在国外镀金参加学术会议的时候,见识过几次。只是他专攻的是骨科,实在是没有精力再来练习缝合手法。
    “连较为成熟的碳纤维替代都被你否决了,自己居然提出kessler 缝合法,你问问在座的谁来?”
    田弛就差点指着陈清沐的鼻子质问,你小子是不是吹牛不打草稿,他就不信学校里面还会教这种缝合法。
    时代的进步太快,快到实际中已经大规模运动的技术,教科书还没有来得及更改。
    田弛的话有点伤人,可抓住了重点,其他医生并没有反驳。但凡是有点脾气的,都受不了田弛的语气,只是他们确实没这本事。
    再好的缝合手法,没有人会操作,等于是一场空。
    “用 2 号编织线,以双8字编织断端两侧,拉紧后打结,将线结埋于腱内,再用 1 号可吸收线锁边缝合断端。”
    “如果骨折手术不出问题,以kessler 缝合法缝合断裂肌腱,2到3周左右能够负重行走,跳跃不受影响,一个月后就能够痊愈,肌力恢复。”
    陈清沐特地提了嘴骨折治疗不出问题,自然是有和田弛针锋相对的意思。
    纪琳煜瞧见雷大头阴晴不定,有点憋屈神情,不由捏了捏拳头。
    如果不是在会议室,她都要跳起来大声叫好。
    好哇,你也有今天!
    陈清沐的侃侃而谈,让雷驰有点进退两难。他深怕这个助理有真材实料,自己非要质疑,就是把自己给坑了。
    可要是陈清沐摆的是空城计,只是嘴上功夫,雷驰又得懊恼、不甘心。
    “好啦好啦。”田昌明出声打圆场。
    “雷医生提的十字花贯穿缝合法更加成熟,陈医生说的改良kessler 缝合法更加合适,各有千秋。”
    “只是改良kessler 缝合法好归好,院里似乎没有人使用过。”田昌明看着后排的陈清沐,“你多练习练习,回头也能给院里增加一项技术突破。”
    听着田昌明的口风,他支持雷驰的手术方案,但对陈清沐表达了期望,两头都进行了安抚。
    “光说不练假把式,外科手术,不是看过几篇论文,读过几本书就能做的。要是光靠说就能够做好手术的话,最好的医生应该是说相声的。”
    田院长打了圆场,奈何雷驰不买账,对陈清沐的能力表示怀疑,没有半点消停的意思。
    陈清沐一脸云淡风轻,只是静静地看着雷驰。
    相比较疯狗咬人般的田弛,田院长自然是比较偏向平和的陈清沐。
    “怎么不说话了?”田弛把陈清沐的淡定理解成了平躺任嘲。
    “好了!”田昌明加大了音量,“你觉得要怎样?”
    “让一个助理医生给你示范?”
    一贯好脾气的院长隐约要发飙,气头上的雷驰清醒了过来。
    院长两头安抚,但还是采取了他的手术方案,已经是卖他面子。可他见好不收,就有点打院长的脸。
    院长毕竟是院长,雷驰再厉害也得在他手底下吃饭。明白过来的雷驰闭了嘴,只是眼神当中依旧有些不爽。
    “雷医生好好准备手术,散会吧。”田昌明起身离开了会议室。
    雷驰赶忙跟了过去。
    “可以呀,小兄弟,敢正面硬刚!”东北银刘医生比了个大拇指,“未来可期,我看好你呦!”
    刘医生主攻偏门宠物治疗,没人和他抢,自然和别的医生没什么矛盾。他就是单纯瞧不上田弛,觉得这人不洒脱,不厚道,嘴巴还碎,和他的性格犯冲。
    陈清沐笑了笑,表示友善。
    待人走得差不多,纪琳煜“咚咚”轻敲了下桌子:“太解气了!”
    “陈清沐,做得好!”纪琳煜拍了拍陈清沐的肩膀。
    陈清沐有些诧异的看着纪琳煜,她没了往日的成熟稳重,更像是学校里头的小姑娘。
    “你是没看见他刚才的神情,要多难受有多难受。”
    苏姐在一旁说道:“谁让他傲气惯了,一脚踢在钢板上。”
    “小伙子,没看出来呀,深藏不漏,连改良kessler 缝合法都会。”
    “在我们这个小庙里,可是委屈你了。”
    纪琳煜也有些疑惑:“学校里教的嘛,还是实习时候练过?”
    “你还有多少本事,是我不知道呀?”纪琳煜觉得陈清沐是个大宝藏,越接触,越惊喜呢。
    陈清沐摇了摇头:“只是看过论文。”
    “你不会?”纪琳煜瞪大了眼。
    “我没说过我会啊。”
    纪琳煜:“……”
    苏姐:“……”
    她们两回想了一下,陈清沐确实是从头到尾没有说自己会改良kessler 缝合法。
    搞了半天,是个诈和。
    “呼呼~”纪琳煜拍了拍胸脯,“幸好雷大头没能反应过来,不然真让你顶上,就不得了了。”
    “大不了多联系几次好了。”
    纪琳煜瞪了陈清沐一眼:“不要飘。”
    “你都没练习过,光靠一些理论怎么能行?外壳手术是门技术,不能光靠嘴巴厉害。”
    手术术式除了特别偏门的,基础手法大致相同。陈清沐掌握了高级单纯缝合术,完全能够拼凑出改良kessler 缝合法。
    只是陈清沐没必要为了膈应雷医生,就强行实操。哪怕临阵磨枪,多练习几次增加熟练度,几乎不会失败。
    可完成和做好是有差距的,手术对象是条生命,能够做到最好,陈清沐就不会以较好、好的目标来实施,它不该沦为人类赌气的牺牲品。
    “你好坏,我有点喜欢。”纪琳煜哈哈笑了起来。
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