第199章 只要我够快,投喂术就追不上我
主班医生有些犹豫。
腰穿这个操作,本来就有一定的难度。
它需要在腰2至骶1(以腰34为主)椎间隙进行穿刺,准确的穿破硬脊膜,达蛛网膜下腔。
只有这样,才能放出脑脊液。
而想要找到两个椎体的间隙,并准确进针,不仅需要医生的手法和手感,也需要患者的配合。
因为正常的姿势下,椎体跟椎体之间就像是叠瓦片一样,一层贴着一层。
只有患者侧卧,双手抱膝,像是“抱冬瓜”一样,尽力屈背,才能让椎体之间的间隙暴露出来。
同时还需要患者保持安静,保持放松,紧绷的肌肉一样会影响进针。
这个操作算是四大穿刺里跟胸穿一样危险的操作了。
都是属于万一技术不行,会影响到患者生命安全的操作。
正常来说,实习生是不配做这种操作的。
所以主班医生根本都没有跟自己的两个实习同学说话。
用膝盖想,都知道他们俩不行!
就算是经验有素的在职医生,因为体位没有摆好,或者手感不对,一做做半天的情况也经常发生。
更何况,现在这个病人......
他在扭动。
他还在唱歌......
本就困难的操作,在这种情况下雪上加霜。
主班医生心中很是纠结,不由得看向张天阳,试探性的开口。
“要不,你来?”
他身为急诊科的医生,其实很少会遇到需要自己做腰穿的情况。
毕竟这种操作,在血液科和神经内科会比较常见,但是对于急诊科来说,并不算是常规操作。
要是来个正常的病人,他还有点信心能做下来。
可这个病人......
他艰难的把自己的视线从患者内裤上的小黄鸡上移开,然后充满期盼的看向张天阳。
张天阳看了看主班医生,决定说实话。
“我会倒是会,但是老师,我现在还是实习生。”
张天阳其实很注重这一点。
作为实习医生,他不能自己独立下诊断,不能独立开医嘱。
这就是为什么,郑华亮和陈医生明明已经沦落成为了两只咸鱼,却还是要帮着张天阳看一眼他的处理,然后点头的原因。
这也是为什么,其实这个病人张天阳自己就能处理,但是做每个判断之前都要跟主班医生知会一声的原因。
气管插管他可以做,腹穿骨穿他也可以做,而且其他实习生也能做。
但是腰穿,虽然他觉得自己能做,还是要事先说清楚。
果然,主班医生犹豫了。
现在他最大,万一出了什么事情,他是要负责的!
于是,期盼的目光渐渐转向了旁边的林可安。
这个女医生,看起来也很靠谱的,说不定她可以?
“你是......”
林可安扬起了跟张天阳一样的笑。
“我也是实习生。”
主班医生感受到了一瞬间的窒息感。
一方面,是对于这两个实习生竟然可以如此老练,如此可靠的惊讶。
另一方面,是对这两个这么可靠的白大褂竟然只是实习生的震惊。
说起来好像有些矛盾。
但是此时此刻,主班医生还就是这么想的。
于是,不由自主的,他保持着眉头紧锁的姿势,陷入了僵持。
最后,他还是松了口。
“行吧,那我来。你们帮我按着点。”
赶鸭子上架一样的接受了任务,主班医生已经做好了打持久战的准备。
看这个患者的样子,腰穿,难啊!
可不过一晃神的功夫,面前突然就多了一个铁架子,上面摆满了工具。
主班医生一眼扫过去。
“腰穿包,无菌手套,注射器,纱布,安尔碘......”
“你们什么时候准备的?”
张天阳耸耸肩,而旁边,林可安扬了扬手里刚刚拿到的利多卡因。
自从判断患者要做腰穿开始,变态张和学霸安就已经开始默默的准备物品了。
现在,不过是把之前准备好的东西拿出来罢了。
“摆体位吧!”
东西备好,张天阳很自然的开口下命令。
林可安很自然的应了一声,转到了患者的另一边。
两只小白猫也很自然的上来帮忙。
主班医生还沉浸在一转眼所有东西都准备好的“魔术”当中,再一扭头,体位也差不多摆好了。
患者的身体条件很柔软,按理说抱膝的姿势会很轻松。
可现在他极度亢奋,下意识的跟外界的刺激反着来。
所以这个抱膝位,是建立在四个人八只手,外加约束带强制性的基础上的。
就算是这样,患者依旧在不停的扭动。
可这已经是最好的状态了。
张天阳和林可安兵分两路。
那边,林可安双手按着患者的肩膀,试图像哄小孩一样哄患者安静下来。
这边,张天阳在主班医生旁边站定,很快摆好了做操作需要的椅子和铁台子。
然后张天阳先站在操作位,一只手抚上患者的背部,准备定位。
他很快找到了髂嵴连线与后正中线的交会处,拇指按下,感受着脊柱的轮廓,找到了两块坚硬中间的那部分柔软。
就是这里了。
指甲掐下,在预定穿刺点掐出了一个十字。
“老师,您看看?”
主班医生愣愣的应了一声,在张天阳的要求下也摸了上去。
位置没错,手感没错,就是这里。
他下意识的看了张天阳一眼。
张天阳很自然的冲他点点头,“那开始吧?”
一瞬间,主班医生竟然感觉自己回到了当初,还是小萌新的时候。
恍恍惚惚,好像有种上级医生带着自己做腰穿的感觉。
主班医生没有回应,张天阳就当他默许了。
走到跟主班医生隔了一个铁台子的位置站定,他开始准备物品。
双手一错,腰穿包被撕开。
捏着里面那层包裹的外壁,将腰穿包摊开。
然后开安尔碘,倒入。
开注射器,倒入。
准备利多卡因,查看标签,但暂时未开。
一副7.5号的未开封无菌手套递到了有些发愣的主班医生手上。
可以明显的感受到,主班医生顿了两秒。
实在是张天阳这一顿大投喂术的输出,让他愈发的感觉,张天阳是上级医生,而自己才是实习生!
定了定神,主班医生眼神渐渐变得坚毅起来。
我才是主治!
这里是我的主场!
什么狗屁大投喂术。
只要我够快,够强。
他的投喂术就追不上我!