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第288章 干脆利落(求订阅)
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    第288章 干脆利落(求订阅)
    杨凌冲只是与周岩青开个玩笑,他更早一步比周岩青先出了办公室。
    “杜国栋,廖华同!”杨凌冲直接点名,完成了目诊。
    患者的伤口是在腹部,可能有肝胆脾胰器官损伤,百分之百有肠道损伤。
    杜国栋和廖华同二人早就快速地穿戴检查手套了。
    检查手套这玩意儿之所以不一直戴着,是戴着实在太难受,其中的酸爽谁戴谁清楚。
    闷着出汗黏糊糊的。
    周岩青的口袋里至少有十几双检查手套,除了手套就是笔,也是快速撕开戴好手套后斜冲而去。
    正靠近抢救床时,周岩青眼神注意到了两个人,应该是雷仲院长和急诊科的李向明主任。
    不过周岩青根本来不及去打量确定,双手探在了腹部后,顺从杨凌冲指挥推车而来的绿衣服与急诊科的医生摆床。
    “腹内有活动性出血,我们紧急进行了填塞!”
    “出血量中等,我们在现场试着做过止血,但没有找到!~”绿衣服快速地讲明了初步情况。
    杨凌冲点头:“准备急诊腹部ct后送急诊手术室,打血管外科住院总电话。”
    “车祸伤吗?”杨凌冲继续果断地问。
    “是的,他是撞到了车之后栽了过去,有锐器扎进了肚皮里,我们赶到现场时,已经有人将他翻了过来。”跟车医生说。
    遇到了这样的热心群众,你再批评是没有卵用的。
    正在这时,患者的心电监护仪以及血压仪已经绑定好并且测量了。
    “血压没测到!~”护士听到了监护仪上的滴滴声后,赶紧汇报。
    “再测一次!~”杨凌冲快速地将手指搭在了患者的颈动脉处。
    心里开始默数1001、1002……。
    “准备胸外按压!~”才按了四五秒,他没摸到颈动脉搏动后,当机立断。
    周岩青立刻骑了上去,暴力地撕开了患者的外套拉链,扯了里面的扣子,叠放双手找准了双侧r头连线中点开始按压。
    “刚在车上都还有心率的!”跟车医生急着说。
    患者已经进行了球囊通气,杨凌冲快速地开放了气道,因此周岩青只需要完成心外按压即可。
    周岩青的力气很大,每一次按压的力度都很足,将胸廓都足足按压下去了接近二分之一。
    双人的紧急胸外按压,交替快速进行!
    “除颤仪到了!~”何青青与推除颤仪的护士都到了床旁,连接好了除颤仪。
    “200j,第一次除颤!~”
    “让开!”何青青双手捏着除颤仪的正负极,喊了一声。
    周岩青立刻支起了身子,一跃下床。
    开放气道的杨凌冲和捏球囊的护士则也退开两步。
    “砰!~”
    放电完毕后,心电监护仪上依旧显示着水平线,心率并未恢复。
    周岩青立刻再次骑了上去,再次快速按压。
    其实,这种按压是很费力气的,周岩青已经轮替了四轮,可以换人,不过周岩青靠得最近,也没有觉得特别累,就没有提议换人。
    “1、2、3……”周岩青继续按压。
    再次两轮交替之后,奇迹出现了。
    滴滴滴滴滴!
    与患者连接的心电监护竟然重新显示了心跳,也有了自主呼吸。
    “准备气管插管!~”
    “开放静脉通道,补液,喊血,外科完成止血。”何青青放下了备用的除颤仪,快速说道。杨凌冲补了一句;“刚刚开放气道的时候没有发现异物!”
    如果患者的喉头水肿严重或者咳血阻塞了气道,就要行气管切开术。
    何青青没有说话,而是继续摸着患者双侧的脉率。
    患者是急诊,必须要非常谨慎,如果双侧脉率不齐,可能还要考虑掺杂主动脉夹层!
    周岩青正好就骑在床上,听到心跳恢复后,马上跳下,而后快速地掀开了患者腹部的填塞物。
    双手轮换地用止血钳将纱布和垫一一捡了出来。
    填塞止血还有一个好处就是可以吸收一部分血液,使得腹部活动性出血不会形成血泊,影响到视野。
    周岩青才撤完三坨纱布和四块垫,就找到了出血点的位置。
    位于左下腹部,是左下腹的一条比较明显的血管!
    如果可以在现场就完成比较紧急的止血的话,可能就没有患者休克这回事了。
    不过,周岩青操作完后,并未抬头去给杨凌冲解释或者埋怨120跟车医生。
    每个人的水平上限都是有限的,他周岩青依旧如此。
    不能用自己的水平去要求其他人,也不能以最顶级医生的水平来苛责自己。
    周岩青继续扒拉,将所有的纱布和垫都取出后,发现还有肝脏的挫伤,但出血量并不是很严重。
    还有肠管损伤,所以刺鼻的味道一直都很浓!~
    “再测一遍血压!~”周岩青快速转头。
    护士快速地按压了测血压的按钮。
    “呜呜呜呜~~~”
    气囊快速地充斥之后,又放气。
    患者的血压越低,测量的速率就相对越快。
    大抵是半分钟后,75/62mmhg!
    “注意患者休克,建立静脉通道后快速输液,血来了就直接挂上去。”
    “下腹部还有肝脏挫伤,脾部因视野遮挡未查,可以做一个腹部ct平扫之后,送手术室!”
    “加做一个头颅ct!~”周岩青快速给杨凌冲汇报。
    杨凌冲点头。
    负责开检查的心外科黄欧明就将一切都准备妥当,比划了一个ok的手势。
    “能抽出血么?做一个急诊抽血。”黄欧明再问。
    “应该还可以!~”一名护士点头。
    “急查血象、电解质、肝肾功能、凝血功能!~”
    “暂时就做这些吧。”黄欧明快速地再次编辑医嘱。
    另一名护士则是快速地开始去打印条码……
    抢救,到此就告一段落。
    随着患者的血压慢慢回升之后,何青青也完成了气管插管,将病人推送去了ct室……
    这般之后,周岩青才摘下了手套,揉了揉有些酸疼的手腕,朝着往创伤中心方向走来的雷仲院长和李向明主任二人。
    喊道:“李主任,雷院长。”
    “刚刚你们在抢救,就没有打扰你们,岩青你过来一下,我和李主任找你有点事。”雷仲直接点名。
    杨凌冲笑着也喊了两人,不过似乎雷仲和李向明都没有叫杨凌冲一起的想法,他也只能尴尬地目送二人将周岩青带离。
    当然,杨凌冲心里很快又想到,刚刚周岩青抢救的干脆利落。
    周岩青虽然教学不行,但他做事是真的牛掰啊。
    (本章完)
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