第434章 世界地图
安乃近这个药,真的很神奇。
你头疼吃这个药管用,你肚子不舒服吃这个药管用,你感冒吃这个药管用,你肺炎什么的吃这个药也管用。
总之这就是个人们心中的万能药,尤其是在老一辈人的心中,这个药,就比什么药都管用,甚至比青霉素都管用。
只要是身体不舒服,吃了这个药,马上就能好。
一些村里人,真就是随身备着一瓶这个药,甚至都不等生病呢,药就已经进嘴了,这叫防患于未然,不等病发生,就给它断了念想。
真就有人能将安乃近当成饭吃。
但是这个药药效有多神奇,副作用就有多狠,就这么说吧,你但凡能够想到的副作用,安乃近几乎都有。
从神经系统到消化系统,从循环系统到呼吸系统,从泌尿系统到内分泌,真的,它的副作用简直是无处不在。
可是人们偏偏就能只记住安乃近药效,忘记安乃近的副作用,你随便问问就能发现,几乎没人知道安乃近的副作用。
但凡知道一点,那也不能像这个患者一样,熬汤喝啊。
这不就是投毒吗?
还有那麻杆,好家伙,武小富也就是在小说里、电视上看过这个事情,不过这东西现在不都不让种了吗,不对,以前也没让种过啊,管理的那么严格,患者的大姐竟然还能用来熬汤喝。
而且,看样子,患者大姐也没少支持患者,估计患者熬汤时候,也没少放过。
无论是安乃近,还是麻杆,这都是副作用很强的东西,偶尔服用一两次,让身体缓缓,可能还好点,要是长期服用的话,那是真的会损伤人体各脏器的。
而药物毒性清除,一般都是要通过肝脏处理的。
一旦服药过量,肝脏不能承担清除毒素的作用,毒素淤积,就会造成肝脏的损伤,药物性肝炎就是这样形成的,听完患者的叙述,武小富倒是觉得患者,真得肝脏肿瘤,也不是不能理解了。
当然了,一切都还得检查过后才能确定。
排除了其他疾病可能之后,武小富就开了一系列的检查单子,围绕初步诊断“肝脏占位性病变?”开始开具检查单,血化验、腹部ct等等。
此时患者的儿子,当真是五味杂陈,他现在几乎也可以确定,自家老妈的病,就是这么来的了,不仅是老妈,老爸当初就是得肝病走的,和他不一样,他吃了十几年老妈做的饭之后,就直接在初中住校了,基本一周也就是回两天家。
所以,还算是有个缓和的时间,没有说持续服毒,最近几年上了大学,就更是回家次数少了,恐怕身体里有些毒素,也能排的差不多吧,但是自家老爸就不一样了,结婚二十多年,就吃了二十多年家里的饭。
真的是很有可能就被这么送走的。
想到这里,儿子都觉得自己老妈真的是阎王聘请的编外人员,专门给阎王凑数的,还是和买保险的一样,可着身边人先造。
不,这还是家族企业,毕竟老妈都说了,这是家传的手艺。
外面儿子一边带着老妈做检查,一边给老妈普及这个事情,老妈此时也是意识到了什么,也不担心自己,而是开始担心儿子,“儿子,要不,你也还是查查吧。”
诊室里,刘琳也算是再次见识到了武小富门诊开阔视野的能力。
这不,这就又是一件足以颠覆她认知的事情,在没听说这件事情之前,她是怎么都想不到,有人拿安乃近熬汤啊,这和中药里的陈皮之类的可不一样啊。
“长见识了吧?不仅你没见过,我也没见过,只能说大千世界,无奇不有,引以为戒吧,下一个。”
刘琳点了点头,赶忙收拾心情,加了下一个。
下一个病人来的很快,是一个年轻夫妇带着一个孩子走进来的,武小富本来以为是年轻夫妇中哪个要看病呢,直到刘琳提醒道:患者男,四岁,武小富才是意识到,病人竟然是年轻夫妇拉着的小男孩儿。
倒也不怪武小富惯性思维,要知道,十四岁以下,其实都是应该在儿科看的,而且一附院的儿科真的不错,虽然说是一个大儿科,但是其中分组可不少,各看各的疾病。
有看小儿消化病的,有看小儿心脏病的,有看小儿肿瘤的,等等等等。
虽然说其他科室,偶尔也接诊一些小孩儿,但那要么是孩子十多岁了,正好在这儿十四岁界限边缘,要么是儿科请会诊看的,或者是推荐过来的,毕竟很多时候,这些专科科室,还是要更专业一些的。
但也就是这样而已,四岁的孩子啊,这要是看了,那就是和儿科抢生意了,所以,其他科室的医生,一般看到有这么小的孩子挂到自己号上,也是要劝患者家属,带孩子去儿科看病的。
“武主任,武主任,您快帮我孩子看看吧,他们说我孩子得肿瘤了,我好不容易才挂上您的号的,您可一定要帮帮我,孩子才是四岁啊,这怎么可能啊……”
肿瘤!
到嘴边的话,又被武小富收了回去,看着眼前焦急的夫妇,再看看拉着母亲手,满脸害怕的孩子,武小富也不忍心让他们去儿科了,就算是要让去,也得先看看才行。
毕竟是小孩子,武小富也想尽些力。
患者夫妇是带着彩超和ct过来的,按说这么小的孩子,是不应该做ct的,毕竟论及辐射,还真是数ct多呢,这个年龄段的小孩儿,正处于发育阶段,很多器官什么的,真是脆弱的很,免疫力也弱,辐射多了,很容易影响他们的生长。
再看检查医院,武小富又没多少奇怪的了,是一家体检中心,这类医院里,就是专门做体检的,根据患者自己的需求,自己进行选择,他们只会做推荐,至于说是相关的一些需要注意的,一般是不会多说什么的。
“怎么想起给孩子做彩超了啊?”
武小富先看的是彩超,一边看一边问道,孩子母亲闻言赶忙回答,“我们两个是在一家公司上班的,每年公司都给安排体检,就是在这个体检中心做,正好这段时间我家孩子就经常闹得肚子疼。
我就想着顺便给他做一个,您可能也知道,这类体检中,管理也没有那么严格,我也没给他报什么体检,就以我的名字,给孩子做了个腹部彩超,毕竟做彩超也不打紧。
可是,我怎么都没想到,这一检查,还真检查出事情了啊,那个彩超医生说,这可能是肿瘤啊,让我们还是做个ct确认一下,我们赶忙就做了ct,结果说是ct上也有。
这我们就坐不住了,赶忙就来找您看了,号还是我好不容易找人给挂上的呢,武主任,您一定要帮帮我们。”
武小富闻言点了点头,这才是发现,彩超单写的基本信息,确实是患儿母亲的,ct上倒是患儿自己的了。
看报告时间,彩超做了已经四天了。超声报的没有那么详细,只说是肝脏上有一个占位,还打着问号。
倒是ct写的还算详细,报了一个肝右叶的不规则占位,主要累及了肝脏右叶下段,密度不均,呈囊性实变,边界还算清楚,可见假包膜,肝门未见受侵。
武小富也不急着说什么,而是仔细看了片子。
这片子打的并没有武小富想象中的理想,很多想要看到的地方,都并没有给打出来,要是在电脑上,或许会更直观一点。
不过就这么有限的片子上,武小富也是多了几分兴趣。
这肝脏,有点像是世界地图啊。
肿瘤确实是不规则,但是分布还是有迹可循的,基本都是跟着肝间叶走的,所以,这走着走着,就描绘出了一副世界地图,武小富甚至下意识的想要找找华国是在地图的什么地方。
当然了,这也是武小富觉得这个占位,不像是什么恶性程度太高的肿瘤,才这么有闲心的。
“老大,这!”
刘琳凑过来看着片子,面色不由得变了变,也不由得她脸色变化,实在是肝脏上的这个占位有些大。
大虽然不能说明肿瘤的良恶性,但是根据临床经验,一个说法,还是很被临床医生认可的,那就是,大肿瘤,基本还是恶性的多。
尤其这个孩子的肿瘤,一眼看上去和个肉瘤一样。
所以,刘琳看了几眼ct后,就觉得这个占位,真的可能是个恶性的,还可能恶性程度很高,毕竟范围这么大,明显的进展速度很快,虽然没有侵犯肝门,但也可能是发现的早。
刘琳倒也是有分寸,没有太多说什么,毕竟患者家属都在呢,就患者家属现在这个样子,真要是说个恶性的,他们怕是根本接受不了。
“来,床上躺一下,我查一下。”
武小富已经心中有数,但也不能就凭一张不是患者名字的彩超,一个打印不是很理想的ct,就给患者的疾病下定论。
患者父母很想问什么,但是看武小富给孩子查体,他们也不敢打扰,只能焦急等待着。
仔细检查就能发现,患者右腹部有局限性膨隆表现,肝大,在患者右肋下可以触及一个包块儿,长约10厘米,宽约9厘米,深约7厘米,质硬,边界尚可,活动度也可以,也没有压痛。
光从这个查体程度看,包块儿不像是恶性的。
毕竟这么大的肿瘤,如果恶性程度高的话,浸润粘连程度,可不会轻。
现在无论是从包块儿查体,还是从ct上看,其实界限都很清晰,所以,从这方面看,倒是可以乐观一些,但也就是可以从这方面可以乐观一些,其他方面怎么看,都像是个恶性的。
不过,还有一点,患者是个小孩儿。
小孩儿发生肝脏肿瘤,其实在肿瘤发生中,还是比例比较小的,而且,小孩儿的良性肿瘤发生率,反而很高,和一些先天性因素有关,主要是生理性因素。
“武主任,怎么样?这到底是不是肿瘤啊?”
因为孩子还小,所以孩子父母也没有什么避讳的意思,毕竟孩子才四岁,恐怕连肿瘤是什么都不知道。
“初步看,不像是恶性的,不过,具体的就得手术切除之后,做病理看了。”
不像是恶性的!
患者父母闻言不由得舒了口气,只要不是恶性的就好,当然了,这要不是武小富说的,他们怎么都得打个问号,彩超发现占位到今天,已经四天了,他们自然不可能就等着来武小富这里看。
期间他们已经在其他医院看过了,可是其他医院的医生,都说可能是恶性的。
这让他们如何能够接受的了,他们不相信,自家孩子才是四岁,就得了恶性肿瘤,所以,在他们说要手术做病理的时候,他们听都不听,觉得这些都是庸医,他们要找更好的医生,不,是最好的医生。
而武小富就是他们心目中最好的医生,两人都看过offer,都关注了武小富的博客,这几天找人托关系,好不容易弄到了武小富的号,果然,一切努力都没有白费。
果然,只有武小富才能看清楚孩子的病是什么。
果然不是恶性的。
只是,手术。
知道是良性的,固然高兴,但是听到要给孩子做手术,做父母的怎么能不心疼呢。
看向武小富,犹豫说道,“武主任,既然是良性的,一定要手术吗?有没有可能,吃点药,这个东西就能消下去的,或者说,这本来就是正常的,肿瘤什么的,根本不存在?”
面对患者家属希冀的眼神,武小富也是有些无奈,这可能是所有人的希望,也是他的希望,但是ct是不会欺骗人到这个程度的,哪怕有百分之一的可能性,这不是肿瘤,那也肯定有这么个东西存在。
这么大的东西,就算是个从肚子外进去的东西,也不能放任不管。
至于说喝药什么的,更是不可能的,小东西,比如说是炎症什么的,可以通过药物解决,但是大到这个程度的,能手术切除干净,那已经是最好的结果,岂能强求其他的。
缓缓摇头,“我说两点,第一点,只是我说倾向于良性的,但是做病理才是金标准,所以,你们要有心理准备,第二点,这个东西,无论是良性的还是恶性的,都一定要进行手术,因为,就算是良性的,一直对其不管不顾,也有可能会在什么时候,发展成恶性的。”
武小富的话,让患者家属连最后一点侥幸心理都不敢存在了。
现在好在有武小富说是良性的,真要是因为拖延,让这个东西变成恶性的,他们后悔都来不及。(本章完)