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第一百九十二章 创造奇迹(求月票)
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    九点,患者已经接进了手术室。
    此时的手术室里,可以说是专家云集,肝胆外科的娄智勇和带来的科里主任做助手,产科的龚春文,在娄智勇的调配下,麻醉科主任亲自下场,再加上武小富。
    面对几人,患者满眼的希冀。
    “医生,你一定能帮我保住孩子,是吗?”
    孩子啊,这个世上,拒绝当母亲人的人很多,但也有很多人却在艰难的求着自己的孩子。
    武小富点了点头。
    “放心吧,我们一定会尽力的。”
    说完,武小富便是对着麻醉医生说道,“林老师,开始麻醉吧。”
    因为气腹很容易对胎儿造成影响,强大的压力,恐怕即使是十分钟,胎儿都是撑不住的,所以,这台手术,只能切开做,至于麻醉,全麻也不合适,硬膜外麻醉,只要是保证十分钟左右结束手术,完全可以。
    麻醉科林主任看向武小富,娄智勇已经提前和他说了,这次手术,竟然不是娄智勇做,而是明显年轻的太多的武小富来,十分钟啊,在听到娄智勇和他说,只需要十分钟的麻醉时间,还是硬膜外麻醉的时候,林主任也是有些震惊。
    合作了这么多次,娄智勇是个什么水平,他能不知道吗,十分钟,娄智勇敢做,他都不敢麻啊。
    娄智勇这才是跟他说,术者另有其人,竟然是武小富。
    好家伙,林主任更加不敢麻了,你这开玩笑的吧,弄个医院外的人来做手术,他合理吗?
    即使娄智勇说,武小富只是作为助手出席手术,那也是有些难以接受。
    后面娄智勇才是说了武小富的手术经历,都是医生,对于武小富,林主任也是知道一些的,如今名字和对上号,这才是相信了几分,不过,他也做了两手准备,要是术中不能按照武小富说的那样进行顺利。
    留管加药,更是备了全麻药,准备随时转全麻。
    看向一边以院外会诊形式来到手术室的龚春文,林主任就更放心一些,这要是弄出个孕妇大出血什么的,没個产科在跟前,他是真的不放心。
    目光定在武小富的身上,只希望武小富真的给力吧。
    不过,这次手术若是真的做成了,怕是医院都能将这台手术做成专题报道,作为医院的宣传篇来做了,毕竟这妊娠合并肝癌可不多见,能够在保住胎儿的同时,完成肝癌切除更是不多见,国内貌似还没有成功的案例吧。
    毕竟,大多数人的想法还是这个孩子没了,还能再要,但要是大人因此出了问题,那可就真的是追悔莫及的事情了。
    林主任开始麻醉,武小富进行洗手,和平常的手术不同,这台手术,还真是得争分夺秒。
    洗手进来之后,武小富也不等林主任麻醉,就开始穿衣服。
    在麻醉完成后的第一刻,娄智勇带来的助手,已经是开始进行快速消毒。
    这台手术的助手,除了武小富,还有娄智勇带过来的一个主任医师,一个副主任医师。
    主任医师也是肝胆外科的带组主任,听娄智勇说了这个手术之后,顿时就来了兴趣,正好有空,就一起上来帮忙了,副主任医师是娄智勇组的,另外科里一些有空的医生,也都是在观察室,或者手术室看着。
    这么一台手术,还是外来的和尚,他们也想看看这外来的和尚,好不好念经。
    消毒、铺单,术前的准备工作,快速进行着,知道必须尽快完成手术,他们也是没敢拖延,几十秒便是将事情做完了,因为患者是乙肝病人,感染手术,一律用一次性单子,医生的防护也要比平时多一些,护目镜都得带上。
    “酒精。”
    “尖刀。”
    这一刻,手术室在武小富看来,已经是自己的领域,一股万事随心掌控的感觉涌上心头,本来术前还可能只有九成把握的,现在却是完全没有任何的担心了。
    酒精再次消毒术区,尖刀在手,武小富甚至还没有切开术区,就已经是对患者腹腔内的情况有了一个基本的了解。
    患者的肝癌在右上叶,因为宫腔的压迫,肝脏的位置,和普通人相比都有一些偏差。
    腹腔内情况更加复杂,说实话,这要是不开挂,切开之后,光是找就得找十分钟以上。
    不过,这对于此时的武小富来说,都不是问题。
    为了宫腔的稳定,为了孕妇后期的恢复,武小富不准备将腹部切口开的太大,平时做手术,大切口是为了视野良好,不至于二次扩切,浪费更多的时间,但是武小富现在已经能够确定病灶的位置,根本不用操心这些。
    小切口,能够让切除之后的癌块儿出来就行。
    至于操作会不会受限,呵,咱这手的灵活度,比那用舌头打结的女女都厉害。
    “嗯!”
    尖刀划过术区,一个三公分的切口出现,眼见着武小富已经将尖刀放在了一边,娄智勇等人,顿时就懵逼了。
    不是娄智勇不相信武小富,这三公分的切口,你要说是切个胆囊阑尾什么的,勉强还行。
    但是这可是肝癌切除啊,闹呢,三公分的切口,你可得在十分钟内完成啊。
    观察室内。
    “啥意思,这位武医生不会想着就这么做手术吧,三公分的切口啊,写都不敢这么写吧?”
    “他可是说了要在十分钟内完成手术的,就这么大点切口,别说是十分钟内完成手术了,能找到病灶就不错了吧。”
    “我咋觉得他是在装叉呢,这要是出问题了,可太不负责任了啊。”
    “别一会儿再扩切啊,那可就太没水平了。”
    ……
    观察室内的很多医生已经是坐不住了,随着第一个开口质疑,其他的也都是开始说了起来,有的情绪都激动起来了,他们之前听了武小富的战绩,还是对武小富给予了不少信任的,但是这三公分的切口,真的是将他们给整懵了。
    也整怒了,在他们看来,这是不可能完成的事情,既然不能完成,那就完全是在逞强了,是对病人的极大不负责。
    他们岂能心中平静。
    即使是坐在前排的帝都第二人民医院院长,都是不由的皱起了眉头。
    手术室里,也是窃窃私语不断。
    娄智勇想说什么,但是看着武小富一脸严肃的表情,又怕打扰到武小富,武小富右手边的器械护士,此时都不知道该不该将尖刀拿走了。
    呲呲呲!
    电刀开始切皮下组织,肉香弥漫,倒是抚平了这些医生的一丝躁动情绪。
    武小富的动作很快,给武小富拉钩的主任医师经验丰富,虽然是和武小富第一次配合,但是默契程度完全没有问题,武小富也不用担心电刀将表皮烫伤。
    电刀切割皮下组织的时候,一定要注意一点,那就是将表皮保护好。
    许多术后感染,都是因为电刀烫伤表皮之后,又没做处理,直接缝合了,术后,这部分表皮坏死,就会产生感染出血等情况,不仅是留下的疤痕更大,还很可能会出现严重的术区感染,影响患者术后的恢复都是轻的,若是感染蔓延,手术可能都白做了。
    所以,手术无小事儿,哪怕只是一个小小的细节,都得万分注意。
    “镊子。”
    器械护士赶忙递过来,武小富直接就在小切口内,进行肝脏周围筋膜韧带等等部分的游离工作。
    速度很快,让站在武小富身边的娄智勇等人,都是一个脑袋两个大。
    他们很想问问武小富,这都看到什么了啊,就开始游离,是他们老了,眼神不好了?还是武小富的眼神太好了,肝脏周围啊,要是弄到血管什么的,这可是要命的事情,武小富这也太草率了吧,他们都不是视野不良了,是基本没有视野。
    这样的情况下,武小富竟然开始快速操作,好家伙,你不会是盲游吧?
    他们这完全是有理由的怀疑。
    “小剪刀。”
    手术已经开始三分钟了,武小富期间基本没说话,开口就是要器械。
    娄智勇感觉自己这个助手做的很没水平,就吸个烟,顺便递个器械。
    另一边的主任医师,比娄智勇还没成就感,自从切口完成之后,他的工作,就是左右钩子一上,位置都不带变的。
    小剪刀是不常备的,娄智勇本来还不知道为什么要让备小剪刀呢,如今却是明白了,这就是为小切口准备的啊。
    话说,武小富真的游离完成了!
    好像还真是。
    娄智勇探头向着切口里看去,双眼都瞪大了,不是为了看的更清楚,而是震惊的,如果他没有看错的话,在视野正中心位置,应该就是病灶了,毕竟肝癌病灶还是很好看清的,和棕红色肝脏本身完全不同的灰白色癌灶,基本就是一眼分明。
    而且患者的癌灶足有六公分,可不算小。
    患者也是因为癌灶超过了五公分,才是被归类进展期的,不过,这清楚的视野告诉娄智勇,刚才武小富真的不是在乱来,他是真的看清腹腔内的情况了,这游离工作绝对的完美啊,毕竟游离是为了什么,就是要将病灶周围的东西都清理掉,让病灶完全的展现在医生的视野中。
    武小富已经完美做到了这一点,仅仅一分钟的时间就做到了。
    “换软管,吸。”
    武小富正在进行淋巴结游离,到了一个位置,辅助拉钩之后,忽然开口。
    毕竟是肝癌,又是长期肝炎,再加上怀孕的情况,腹水已经产生,好在量不算大,不过,腹水就是胎儿感染的最大隐患了,肿瘤坏死细胞进入腹水中,很容易就形成癌性腹水,而腹水和宫腔接触,进入宫腔之后,很可能就会让胎儿感染。
    很多新生儿肝癌,就是这么来的,母亲怀孕的时候患上肝癌,通过这种直接蔓延、或者是血性传播,让胎儿也中招。
    这次做了手术,说来也是对胎儿大有益处,这才四个多月,后面还有五个多月呢,即使是母亲为了保住孩子,不做手术,硬要撑到那个时候,也很可能会让胎儿患上肝癌,这绝对是令人绝望的消息,患者是绝对扛不住这种打击的。
    娄智勇赶忙进行抽吸。
    “好像,已经在做淋巴结清扫了啊。”
    “嗯,虽然看不清,但是应该到淋巴结清扫了,而且,刚才给了一个视野,好像已经能够看到病灶了。”
    “他真的在三公分的切口内,完成了游离工作,淋巴结清扫也做的这么有效率,高,太高了。”
    “嗯,这位武医生,不愧是年纪轻轻就能完成第一台腹腔镜下胆囊癌扩大根治术,名扬整个外科界的人,这技术,真的是没谁了。”
    ……
    嗯,看着武小富快速推进着手术,还保质保量,刚才还在质疑的医生,此时已经是转了风头。
    医学就是这样,看到不对,就要质疑,在质疑中进步,但要是结果表明人家是对的,你也要大方的承认,毕竟即使是刚才的质疑,出发点也不是自己,而是为患者考虑。
    “厉害。”
    手术室内,此时六七个观摩的医生,也都是暗赞一声。
    “现在看起来是进行的很顺利,可是这都不是正经的事情啊,一会儿可是要切肝的,这个视野,真的能行吗?”
    是啊!
    主要还是切肝啊。
    一个医生突然出声,让众人又是迟疑起来,是啊,肝癌切除,主要还是要切除病灶啊,六公分的病灶,三公分的切口,怕是连肝脏的整个部分都看不到,病灶的视野也不一定都能看到,这样切,真的能够切干净吗?
    而且,这肯定是要竖切的,切下来的肝脏组织,绝对在八九公分以上,这口子这么小,就算是切掉了,能取出来。
    很快,新一轮的质疑再次开始,只不过,这次他们更多的只是抱有怀疑态度,否定的意思已经没有那么重了。
    毕竟从手术开始到现在,武小富的高超手术水平,其实已经是得到了证明。
    最起码就这不到五分钟的手术,要是换成他们,怕是没一个敢说自己能够做到的。
    伸手,肝门阻断带在手,直接开始肝门阻断。
    “准备切肝了。”
    嗯!
    武小富忽然出声,让整个手术室都是安静下来了,才说着呢,这就要切肝了。
    不过这都已经五分钟了,五分钟能够将肝脏切完?他们真的是表示怀疑,只不过,时间现在倒是没必要要求的那么苛刻了,即使是再给十分钟,其实也不一定就真的会出现危险,而且,真要是二十分钟内完成手术,也已经是一大奇迹了,他们都得献上掌声。
    真没几个人,真的将十分钟这个事情当真。
    林主任闻言精神一振,这话除了是对助手说的,也是对他说的,这是重要的手术节点,用药该调整了。
    切口太小,伸手进去拖住肝脏是不可能了,用工具都不行,所以,只能体外辅助,通过顶患者腰部,将肝脏尽量顶上来,还得小心,不能伤到宫腔,时间不能太久,孕妇是脆弱的,一切都得小心。
    看到娄智勇的动作,武小富也是点了点头,不愧是经验老道的肝胆外科医生了,这一下子,不比伸手进去托肝效果差多少。
    武小富也不犹豫,竖切?别闹了,他切肝以来,就没有竖切过。
    肝癌病灶在他眼里,根本就无处遁逃,其他人怕切不干净,但是武小富需要怕吗,病灶和肝脏的界限分明,武小富出手就是金标准。
    嘶!
    看着武小富电刀切下,娄智勇顿时就倒吸一口冷气了,好家伙,这哪是竖切啊,这是要环切啊,这是一点后路都不给自己留啊,真这么自信?
    即使是听惯了于仕辅将武小富吹成花,但是武小富这一手,是真的惊到他了。
    尤其是武小富切肝的动作之快,不仅是娄智勇,就连手术室、观察室看着手术的医护们,都给整惊心了。
    吸冷气的声音,此起彼伏,六公分的病灶,武小富这出手怕是还不到七公分吧。
    最重要的是,武小富都带停顿的,一般都是边切边看患者的病灶情况,毕竟病灶不可能给你长的绝对规则,竖切的时候,都得慢慢切,以防下面就是癌灶,好尽快改道扩切,武小富倒好,环切就不说了,真就不带停顿的。
    他们都怀疑武小富有没有观察刀下有没有癌灶。
    “慢点,慢点啊。”
    众人吸冷气可不是因为闻到了肉香,此时观察室内一些医生,更是下意识的开口了,武小富之前都表现的太完美,要是真的在这一步给切错了,那毁的可就不只是一台手术,更是他们亲眼见证的一件完美艺术品啊。
    他们都觉得可惜。
    所以,他们都恨不得取武小富而代之,慢慢的将这件艺术品,以最完美的形式表现出来。
    这切肝就像是切玉石一样,癌灶就是玉石中的美玉,美玉不能伤,癌灶也不能伤啊,你不得先切边,再打薄,再慢慢磨啊。
    唉!
    心痛啊,因为武小富已经收到了,整个过程都不到一分钟,武小富竟然将病灶切下来了。
    好家伙!
    这真是在切肝吗?不知道的,还以为武小富是在剜粉刺呢。
    “保护一下。”
    器械护士,赶忙递过来套袋,娄智勇开始帮忙将套袋放入腹腔,武小富夹着切下来的肝块儿放入其中,肝脏本来就是脆的,癌灶经过侵蚀,不说和豆腐块儿一样,但也差不了多少,这要是直接取,切口太小,很容易就碎了,到时候癌块儿掉入腹腔,说不得手术就白做了。
    但是有套袋就不一样了,武小富将套袋扎住,向上拉起。
    旋转着往出拉,助手开始牵拉切口。
    表皮是可拉伸的,六公分的癌灶虽然大,但是武小富切的只有不到七公分而已,旋转拉出,可不是什么问题。
    “送检!”
    巡台护士也知道时间紧张,赶忙往过跑。
    不到六分钟,肝块儿切完了,还直接送检。
    好家伙,真就是神速啊。
    最要命的是,就在人们震惊的目光中,武小富竟是开始处理肝床,还不是慢悠悠的那种,分明还是在赶时间,不到一分钟,处理完肝床,武小富竟然直接就要冲洗腹腔了。
    好家伙!
    “等等,小富,还是等等结果吧。”
    娄智勇终于忍不住要开口了,这冲洗腹腔,下一步就要关腹了,怪不得武小富说十分钟内就能结束手术呢,这是连等结果的时间都省了吗,但是这个时间,真的是不能省啊,万一边缘不清晰的话,那可是还得继续切的。
    伱总不能关了腹再开吧,病理那边,娄智勇已经说好了,会给加急的,说不定五到十分钟就能出来,其实手术进行到这个时候了,谁也不会在乎真的是不是在十分钟内完成,武小富已经是折服了众人,就算是肝块儿真的没切干净,他们也顶多就是折服度减半,武小富的厉害,他们是不敢否定了。
    “娄叔,信我。”
    武小富看向娄智勇,眼神中的坚定和自信,让娄智勇都迷了。
    好家伙,多少年没见过在病理面前这么自信的人了,别说,就这么四个字,娄智勇就有点不坚定了。
    而他不坚定,武小富手中的动作可不会慢。
    冲洗腹腔之后,直接就开始关腹了。
    “二号可吸收。”
    病理?武小富需要这个吗?病理结果是给患者看的,不是给他看的。
    这双眼睛,就是绝对的病理。
    看着武小富已经是在关腹,娄智勇也是有些无奈,得,都开始缝了,还能怎么样,瞪了一眼器械护士,意思很明显,跟你要你就给啊。
    器械护士感觉很冤枉,武小富非要啊,她能有什么办法。
    就这手术,器械护士感觉武小富和娄智勇同时开口,肯定是听武小富的,根本不用怀疑,手术室内,技术说话,人家武小富都说了没问题了,那肯定是没问题了啊。
    武小富都不知道自己已经是将器械护士给折服了。
    不过,其他医生可不是那么好糊弄的。
    观察室内,此时都吵开了,好家伙,真就敢连结果都不等,就关腹,这出了问题算谁的啊,算武小富的,还是算娄智勇的,还是算医院的啊。
    不过,他们这些在观察室待着的,说的再多,再大声,武小富也听不到。
    院长皱着眉头,就没舒展过,武小富都要缝皮了,八分钟,院长也是有些没办法,给病理直接打电话,让那边加快进度,他怕再慢点,武小富都敢让患者回去了。
    “医生,是做完了吗?”
    硬膜外麻醉意识是清醒的,患者一直都很紧张,心中数着数,从医生们的说话声中,她就能够听出来,貌似手术是要做完了啊,她数的数,绝对在十分钟以内,而且,术中也没有出现什么意外,这是不是就代表着,她的宝宝保住了。
    声音有些颤抖,龚春文此时也是放松下来了,不管别人信不信武小富,她是信了。
    她之前还有些不确定,自家老公为什么这么稀罕武小富呢,如今龚春文是真的服了,这确实是宝贝啊。
    而且,龚春文觉得,武小富做个产科医生,也会很有前途。
    来到患者头前,“嗯,已经开始缝皮了,宝宝没事儿,但是具体的情况,还得回去之后,做个检查看看,才能确定宝宝有没有问题,不过,手术很顺利。”
    “谢谢您,谢谢您。”
    患者闻言喜极而泣,而武小富这里,也已经正式结束了,随着最后一针落下,目光投向手术室的电子屏上,八分三十七秒。
    对着林主任点了点头。
    “好了,停药吧。”
    哈。
    手术室的人,此时真的是有些绷不住了,这真的是一点后路都不给自己留啊,真就不怕病理过来爆个雷啊。
    他们可不知道武小富的能力,别说是切不干净了,腹腔内,武小富敢保证,现在就是最干净的时候,但凡还有一点癌灶组织,都算是手术失败。
    林主任此时也是苦笑一下,药他已经停了,只是真的只能希望病理没事儿了。
    不然的话,可能就得去病房再往回拉人了。
    “对了林主任,彩超仪我给用一下。”
    彩超仪!
    林主任闻言一愣,随即又是反应过来,赶忙让人将彩超仪推过来,心中也是松了口气,有这点时间,说不定病理就回来了,要是真的没切干净,也不用去病房追人了,他也不用再打一次麻醉。
    彩超仪被送过来。
    武小富给患者进行宫腔彩超,胎心很好,宝宝似乎也是没有什么问题。
    这就足够了,想要看到更多,就得做羊水穿刺了,这个有创操作,除非必要,还真是没人愿意做。
    噔噔噔。
    脚步声响起,众人心情一振,都是向着门口看去,心情竟是对着脚步临近,都是跟着紧张起来,最淡定的反而是武小富,林主任等人都是松了口气,等到了啊,最起码是在手术室内看病理结果的,只是不知道,武小富是不是真的创造了奇迹。
    吱呀!
    手术室大门打开,巡台护士的身影出现,大口喘着粗气,要说什么,却是迎头看向那么多双眼睛,都是有些发愣。
    看着巡台这个样子,林主任有些忍不住了。
    “说啊。”
    巡台赶忙将气喘匀,“边缘清晰。”
    一边说着,一边还看向武小富,眼神都是崇拜,病理那边说了,在他们检查的病理中,这个绝对是最干净的。
    巡台当时就心跳加速了,病理这边不知道,她可是全程看着武小富切肝的,不到八分钟肝脏已经切完了,切肝那叫一个果决,如今竟然不只是边缘清晰,更是得到了病理老师如此评价,不用多说,武小富以后就是她心目中的神了。
    怕是这辈子能够忘记渣男前男友,都不能忘记武小富了。
    这以后出去说这个事情,都是那种传说级的故事。
    学医,必须学医,以后有了孩子,必须得让其学医,有武小富一半就行了。
    “好!”
    啪啪啪!
    娄智勇大吼一声,掌声响起,发自内心的掌声,让他们看向武小富的目光都满是崇拜。
    尤其是进入手术室观摩手术的七八个医生,此时更是满眼的兴奋,世界上最幸福的事情,莫过于见证奇迹了啊,十分钟的肝癌切除,他们知道,这注定会成为他们心目中的一座高峰,一座要用一辈子去攀爬的高峰。
    有着武小富这道身影留在心里,他们这一辈子都不敢懈怠,都会努力,一直努力。
    不说超越,但求能够近一点看到巅峰的风景。
    娄智勇看向武小富的眼神中,尽是喜悦,这一刻,他恨不得就此将武小富绑在帝都第二人民医院,如果说之前的腹腔镜下胆囊癌扩大切除术给武小富奠定了大佬基石的话,那么今日的这台十分钟妊娠期肝癌切除,就让武小富向着大佬又迈出了一步。
    娄智勇要真是能够将武小富留在二院,那么武小富绝对会成为一张招牌。
    都不用明白,武小富就会因为这台手术,在帝都医学界扬名,明天就是整个华国医学界尽知,再就是名满世界了。
    妊娠期肝癌本就是世界级的难题,而今武小富用绝对实力,将其攻克,开个讲坛,都得让全国的肝胆医生来听课。
    至于武小富是以助手出席手术的,这根本不是问题,医学很多时候,也是讲结果的。
    要是做不好,那武小富就是医生,娄智勇是背锅的。
    但要是做好了,那武小富就是主刀,就是那个奇迹创造者,手术之前,武小富是来学习的东海二附院小住院,手术之后,武小富就是来帝都二院进行指导的肝胆专家,而娄智勇也会跟着武小富一起出名。
    “医生,我的宝宝真的没事儿吗?”
    听着众人的掌声,想着术前娄智勇他们说的话,患者此时也明白,或许这些医生,真的是做了一件很了不起的事情。
    此时也是跟着喜悦起来,看向武小富,她知道自己的手术,是这位年轻医生给做的。
    从东海来的专家,别人都说是要终止妊娠,是这位武医生坚持给自己做,还做成了,也就是说,这个孩子,是武小富帮她保住的啊。
    “没事儿,我刚才给你做了彩超,宝宝很健康,这下你可以放心,后续配合治疗,宝宝一定会健康的诞生,而你也一定会慢慢的好起来的,为了宝宝,答应我,一定要对自己有信心。”
    四目对视,听着武小富的话,本来因为手术有些难受的患者,此时竟是一点感觉都没有了,反而是感觉身体内,似乎是被注入了一股力量。
    眼泪流淌的同时,她更是暗自发誓,一定不能辜负了武小富的一番努力,日后一定要好好活着,为了自己,为了孩子,为了这些可爱的医生。
    (本章完)
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