第一百五十四章冷漠医生
新官上任三把火,无非就是要在新环境中建立自己的威信。而让别人敬服你,心里面真正的心悦诚服,这些却不是靠放火放出来的,而是要基于你自己的实力,是你自己给的。
赵斌和桑月娟联合消化科的一般同事想要给白文静找一点小麻烦,结果只不过是占用了白文静一个多小时的时间而已,但是事后的结果,却是让白文静小小的展露了一回身手,复习了一下在上海培训班学习的微创手术的技巧。到是没有吓坏谁,却也让赵桑两人心中小小吃惊一回。
现在两个人到是也不至于就因为一个小手术而转变对白文静的看法,但是经历过这件事之后,却是对白文静的认识也加深几分。首先一点可以认定,那就是白文静也不是一个可以随便捏的软柿子。
出了手术室,白文静却是没有休息,直接去病房看自己之前那个肝部内部血管损伤的患者。重新看过新拍出来的片子,觉得葯物治疗痊愈的几率可能性不大,就让人从现在开始进入术前状态,并和家属联系,安排明后天进行肝部修复手术。
拔部手术和肠粘连手术的难度自然不可同日而语,但是白文静却不会因为手术的难易程度而让自己轻易的松懈下来。
接下来的时间,白文静基本上都是在档案室里度过的,记得以前还是在吴慈医院的时候,去档案室看病历和手术记录,那都是卢佳馨或者是王艳华命令自己去,自己才会钻进那光线阴暗的小屋子的。可是现在,对业务比较成熟的他,才懂得在以前医生们的手术记录中吸取丰富地手术经验和知识。从而增强自己的业务能力,提高自己的眼界,并且从中了解到一家医院的工作习惯,一叶知秋,正是这个道理。
至于上午在消化科发生的事情,白文静根本就没有放在心上,无非就是一个小插曲而已。
中午饭白文静基本上都是在医院食堂里解决,虽然医院食堂的饭菜做的差强人意,但是种类还是比较丰富的,而且还能和同事们借此机会多打打交道。到也是一种融入新集体的途径。
在这一点上,周游就很不赞同白文静的做法,因为依他地意见,那就非要出去吃才行,不过念在两人是好兄弟的情分上。就勉为其难的答应再陪白文静几天。
对此白文静也只能无奈的笑笑,毕竟他可没有求着这位陪他吃饭。
但是周游却故作神秘的和白文静说,说是自从他来到红十字医院工作,并在食堂吃饭开始,食堂内地女医生女护士数量明显提高
到了下午,胸外科有一名病人因为急性广泛前壁心肌保死,需要手术治疗。而正像康志强之前和他说的一样。外科人手不足,需要像白文静这样有经验有能力的一个主
只不过白文静终究还是新人,而且院领导顾虑他年轻,担心这样的大手术会引发麻烦,虽然让他一起参加手术,但是却不是主刀的位置。
对此白文静到是没有什么太大的意见,相反。能够一进医院就有大手术可以参与,到是一件很令人愉悦的事情。
担任手术主刀地是红十字医院的心脏外科专家李森李教授,今年五十六岁。毕业于中山大学医院学,现在在浙江大学医学院担任硕导。在心脏外科方面有很丰富的手术经验,不过这位李教授平时大部分的时间都是在学校给硕士生上上课,没事就在家养养花,却是一副半退休的状态,跟一般事业心极重的外科医生比较,却显得有些与世无争了。
李森国字脸,皮肤苍白,头非新染得。黑漆漆的显得人都跟着年轻。除了刚开始和白文静见面客气地打了声招呼。就闷声坐在那里等候手术开始,等护士通知准备手术了。这才开始洗手带手套,又一声不响的进手术室。
白文静对李森比较好奇,之前康志强和他到是提过,别看这老爷子平时闷不声响的,但是想当初那也是一个要强地人物。而且二十年前在红十字医院里,那绝对是比他康志强还要风光十倍。凭借着康志强的描述,白文静到是也能够想象李森年轻时意气风发的样子,其中最让他感到意外的是,据说李森当年距离红十字院长的宝座只有一步之遥。
可惜十几年前的事情年轻的一辈却是只能从老人们的嘴里了解个只言片语,零零碎碎也分辨不出当年李森为什么没有迈出那关键的一步。
但是现在想来,这些也不过是大家平时无事时闲谈地调剂品,却是没有实际地价值。唯一可以知道的就是每一个人地背后都有一段耐人寻味的故事。
手术室内包括白文静还有麻醉师在内,一共有六个人。李森站在手术台上主刀的位置上,双臂弯曲高举,一副气定神闲的样子。
白文静暗自羡慕李森这幅不动如山的本事,目光随之就落在现在手术台上躺着的这个病人身上。患者为男性,年纪大概也有一个六十多岁的样子。冠状动脉造影显示左主干口部60%狭窄并有血栓影像,前降支中段100%闭塞,有血栓影像。情况不是很好,但是说坏,也坏不到哪里去了。
在此之前,这名男性患者却是已经做过一次手术,当时主刀的也是李森。
鉴于之前病人的情况,李森对前降支中段直接ptca并植入penta3。523mm支架1枚,术后流血减慢心流。不过手术后病人仍反复心前区剧烈疼痛发作,李森便采用冬眠疗法控制病人的胸痛,只是在二天后病人开始出现血压下降,双肺中有水泡的声音,临床提示左心功能不全及心原性休克状态,在大量的升压葯维持下再次冠状动脉造影。
(ptca是“经皮冠状动脉腔内成形术”的英文简称。即利用一种细长的柔软导管以及导丝、球囊及其它相关器材在x线透视及造影剂的指引下。针对显著狭窄甚至闭塞地冠状动脉病变部位进行扩张,以达到开通和扩张管腔,改善和恢复冠脉血流的目的。)
但是由于病人腰痛并拒绝股动脉穿刺,所以李森只能经桡动脉经路进行冠脉造影,经过观察,前降支支架及血流正常,左主干开口80%狭窄,并有血栓影像。考虑这一次病人急性严重心功能不全是因为左主干病变所导致的,所以才决定对左主干病变进行球囊扩张,打算再植入bx4。013mm支架。
植入支架的过程单独不大。这一点白文静也是心知肚明,唯一的难题就是恢复过程。
之前就已经判断出来,患者因为年龄和身体的问题,即便是成功的植入支架,但是效果却依然不是很理想。所以这一次只能算是补救措施,想要彻底的解决麻烦,可能性却是很小。不过如果这次手术成功,术后病人恢复的比较快,那么正常地情况下,两三年内还是不会出现大问题的。
手术开始,李森负责主刀。而白文静因为身份与职位的关系,只能担任他的助手。而其他的几位,白文静就认识两个人,一个是胸外科地医生叫梁忠安,另外则是负责给李森传递器具的小护士叫廖小梅。
梁忠安三十多岁,和周游是好朋友,之前大家一起出去吃过饭喝过酒。接触了一下,到也是一个很热心的人。妻子也是红十字医院的,叫秦丽。在儿科工作。回想当年,两个人也是经过同事们的撮合才走到一起的,风风雨雨多少年,夫妻俩在红十字医院里也算得上是模范夫妻。
不过让人感到奇怪的是夫妻俩从结婚到现在也有五六年了,却是还没有孩子,梁忠安私下里到是也不介意谈及这个,酒桌上就坦然说家里地老人其实也盼着他们夫妻赶紧要孩子,但是眼下两个人都在医院工作,工作忙。生出来也没有功夫照顾。交给老人到是可以,可是现在老人自己也需要人照顾。所以时间一拖再拖。暂时是没有了要孩子的心思,至于什么时候要,却还要看具体情况。
总之还是一句话以后再说。
廖小梅短发,鹅蛋脸,眉目清秀。一百七十二公分的身高,小麦色的皮肤,长着一副细高挑的身材,却是天生的衣服架子。别看只是护士,却是正经科班出身,去年的大学毕业生,学习地是护理学专业。年龄保密,性格到是和李石楠差不多,不过李石楠喜欢美食,廖小梅喜欢的却是服装。
要说起来白文静和廖小梅认识全属偶然。记得那还是白文静正式上班的第二天,对医院还不是熟悉地他,在医院大楼里面急着找卫生间。可惜一出门就有点晕头转向的他,找了三层楼也没有看到卫生间再哪里。
最后实在是憋不住了,白文静被逼无奈之下,才随手拉过一名女护士,尴尬的开始询问这个令人难堪的问题。
当时廖小梅却是被白文静的举动吓了一跳,不过刚开始她倒是没有什么反应,只是老老实实的带路,在一个十分隐蔽的角落找到卫生间,目送白文静心急火燎的跑进去之后,才突然爆发,站在男厕门口毫无形象的大声笑了起来。
就当时地情况,有两个想要进卫生间方便地男医生见此,无不掉头就走,还以为是见到厕所女变态了呢。
事后,白文静也算是认识了这位站在男厕笑了差不多五分钟的小护士,只不过当时地事情却是白文静进红十字医院工作以来最大的糗事。
也正是如此,所以在手术室再次撞见后,这小妮子每当一双秀美的眸子看向白文静的时候,都忍不住流露出几分揶揄的笑意。
对此白文静只能很无奈的选择把对方的视线无视掉,要不然还真影响手术的心情。
不过即便是他想有一个很好地状态来完成手术,但是身边有一个李森压着,手术室内的气氛也好不起来。
从头到尾。这位李教授与白文静的交流也仅限于几个眼神,和几个明显的动作提示。然后就见沉闷的手术室内回响着李森那几个不含有任何感情色彩,并且异常简洁的命令。
“手术刀”
“止血钳”
“在这个部位按住,控制节奏。”
“剪刀七号缝合线”
完全程式化的命令,简单明了的指示,和上午白文静那在说说笑笑轻松气氛下完成的手术状态截然相反。
因此差不多五六个小时过去,下了手术台之后,白文静就感觉这样的一场手术下来,固然效率提升很多,但是身心却是异常疲惫。手术地过程很顺利。支架置入成功。但是这些现在却和白文静没有太多的关系了,和大家一起在盥洗间洗手换衣服出手术室,外面的天色就基本上已经黑透了。
李森默不作声的换好衣服就要离开医院,白文静站在他后面想了想还是忍不住苞了上去,上前说道:“抱歉李教授。我有一个问题想请教一下。”
李森闻言停住脚步,转回身,很冷漠的看着白文静地脸,许久才说道:“有什么需要问的快说,我还好赶回家休息。”
白文静也不理会李森的语气是否不妥,只是说出自己心中的一些想法:“刚才手术的过程中我发现李教授刻意对病人的扩通管腔,这样做虽然有助于改变一时的情况。但是病人地年龄问题却是不容忽略,六十岁的年纪身体机能各项数据都已经开始退化,管腔壁的柔韧度和记忆性都已经老化,完全支撑不了正常的生理需要。而李教授的支架手术果然成功,但是治标不治本,关键的还是想办法减轻病人的血栓状况”
李森面无表情地看着白文静,也不知道有没有听清楚白文静现在说的是什么。刚开始白文静还一本正经的说着自己心中地想法。但是时间一长,见李森竟然是这样一个反应,就不免感觉有些泄气。说到最后。白文静心里也有了几分不痛快,觉得自己这番话怕是对牛弹琴白说了。
丙不其然,当他表明完自己的意思之后,李森好半天就回答了一句话:“我知道了!”然后头也不回的走了。
见此,白文静不由得感到一些无奈。就在此时,忽然身后有人在他的肩膀拍了他一巴掌,然后笑道说:“吃瘪了吧?咱们李教授可不是那种喜欢指点晚辈的慈祥长辈,不过你也别灰心,刚才你那些话能够让李教授耐着性子听完。就已经算得上是很大的成功了。所以我说,你应该高兴才对。”
白文静转回头。说话的却是梁忠安。然后白文静就看到一脸诡异笑容的廖小梅也跟在他的身后。
梁忠安笑道:“以前就人喜欢当着李教授地面问一些问题,或是说一些建议。但是没两句,就保准撞南墙。这是医院里公认地一个冷面医生,所以你也别太介意。”
白文静苦笑道:“这么说我还真的该庆幸了,最起码他没给我难堪。”
梁忠安看了看时间,抱歉道:“好了,早点回家吧,晚上好好睡一觉,休息好了明天还得上班呢。不说了,估计这个时候我媳妇都做好饭等我回去了。”说完,这人就笑着打声招呼去挤公交车了这时白文静却发现廖小梅就站在自己身后还没走,不免踹踹地问道:“这么晚了廖护士还不急着回家?”这些天每见一回廖小梅,白文静就免不了被她嘲笑一番,即便是不笑,但是那揶揄味道十足的眼神也是不好受的。
廖小梅狡猾的笑着说道:“是啊,天色这么晚了,而且我家距离医院有点远哎呀,白医生你有车的对吧,能不能顺路捎带我一程呢?”