第五十七章 第一天值班
古凡下了车,让司机自己回去。
站在医院门口,活动了一下自己的腿脚,双手插兜向着急诊科走去。
那天古凡三人打架之后,孙宏以及张建国两人被送到了医院,经过他们的叙述护士以及医生们大概了解了事情的经过。急诊科的护士看着那些混混气不打一处出,混混也就罢了,收保护费,欺负老人,还打了自己的同事这怎么能忍。急诊科的一群医生把混混折磨的半死不活的,直到晚上一两点,大家折磨的累了才肯放手。凌晨四点多的时候,医院又来了一批刑警,也不管混混们伤势如何,直接戴上手铐。以扰乱社会持续,蓄意伤人罪名全部带走。
一路上护士们看到古凡那是惊诧不已,上班第一天打架进了局子,后来听说没事了,两天不来上班。这位大神今天是哪根筋搭错了,大晚上的竟然来医院了。
古凡来到自己的急诊室,看到孙宏坐在那里正给一位急诊病人看病,便没有打扰,直接拿起自己的杯子到饮水机前给自己倒了一杯茶。
孙宏看到古凡,先是有些惊讶,然后带着笑容打了一个招呼,“等我一会,病人马上看完。”
经过一些简单的检查之后,孙宏告诉病人,“估计你是尿酸引起的痛风,现在化验科已经下班了,我也没有办法做出准确的判断。我先给你开一点止痛药,先熬过今天晚上。明天上午你直接挂骨科,到那边做一个系统的检查。”
看完手上的病人,孙宏站起身看着古凡,“走到外面聊聊。”
孙宏搂着古凡的肩膀,“这两天到底去哪里了?”
古凡看着孙宏,“院长没有给你们说嘛?”
孙宏摇了摇头,“只说你去给一位老人看病了,其他的什么也没有说。我们再问,他就以什么做好自己本职工作为由把我们堵回来了。”
古凡点了点头,“哎,这事吧你们不知道也好,真球闹心。”从裤兜中掏出一包烟,从中抽出一根递给孙宏。“这几天医院咋样?”
孙宏自己把烟点上,“还好,就是有时候忙不过来。”
古凡抽了一口烟,这几天他抽的烟不少,渐渐的有一点割舍不下的感觉,“没事就好。”
孙宏把烟吸入肺部,感觉烟味有点特别,把烟缓缓的吐出。
“什么烟?味道不错啊。”一边说,孙宏一边把烟蒂旋转一圈,看到烟蒂上一只小熊猫下面用小字写着特供二字。孙宏倒吸一口凉气,“我靠,特供小熊猫?”
古凡白了他一眼,“很稀奇吗?这几天我都不知道抽了多少包了。”
古凡这真不是炫耀,他是真不知道特供小熊猫的珍贵。
孙宏指着古凡,结结巴巴的说道,“你不装会死?你知道特供小熊猫的珍贵吗?”
古凡摇了摇头,随后孙宏把自己知道的关于特供小熊猫的知识给古凡普及了一下。
古凡也只是点了点头,砸吧砸吧嘴,“没有想到这一盒烟值十万块,那岂不是你抽了我5000块?明天你得管我早饭。”
孙宏苦笑的点了点头,“没问题,如果你能把那一包烟给我,后面几天的饭我都管了。”
古凡到无所谓,直接把剩下的半盒烟直接丢给了孙宏。
抽过烟,两人回到急诊室。
古凡换上一身工作服,开始了他的第一次值班。
今天晚上是古凡和孙宏值夜班,两个人坐在同一间办公室内,没事的时候两个人相互唠嗑。
张珂听到古凡回来,闲暇之余来到办公室和古凡打了一声招呼。
晚上3点多的时候,医院接到了一个特殊的病人。
病人是由古凡小组出诊,接到医院的。
孙瑜跑到办公室门口,“孙医生,刚才来了一个突发心血管的病人,麻烦您过来看看。”
当孙瑜走近办公室,看到古凡坐在那里,“古医生,我不知道你回来了。”
古凡拿起放在桌子上的听诊器,“走吧,我和你过去看看。”
孙瑜看了一眼孙宏,最后点了点头。看到她的举动,古凡怎么能不明白,孙瑜对自己的不放心。
他也没有在意,一个人快步走入急诊室。
古凡小组的护士以及蓝可儿走入急诊室也是微微有些惊讶,但很快的让开位置,让古凡给病人检查。
病人的家属看到古凡进来,先是一愣,然后说道,“医生,麻烦您过来看看我的丈夫到底是怎么了?”
“麻烦您先让一下,我给病人看看。”古凡走到病人身边,用听诊器听了听病人的心跳,从心率仪上撕下报告看了看。
“ 心率窦性心跳过缓,心率每分钟35次。给病人上呼吸机,心内注射肾上腺素1mg。”古凡一边吩咐一边给病人做着人工心脏起搏。
听到古凡的医嘱,护士连忙开始准备。
“你丈夫有心脏病史吗?”古凡一边给病人坐着心脏起搏一边问道。
妇人要了摇头,“从来没有听他说过。”
“最近病人休息怎么样?”
妇人想了想,“最近公司有一笔大的单子再谈,休息的很少。”
“有无抽烟酗酒?”
妇人点了点头,“这些都有。”
“肾上腺注射成功。”张珂道。
古凡站在心率机器前,看着病人的心率有所回升。转过身,对旁边的助理医生蓝可儿吩咐道,“开具心脏彩超,抽血检查,以及心脏标志物检查尽快安排病人。”
蓝可儿虽然对古凡不满,但在这个时候不是她耍小脾气的时候,顺从的在电脑上操作着。
看着自己丈夫的心率渐渐回升,呼吸平缓下来,妇人问着古凡,“我丈夫这是怎么了?”
古凡看着病床上躺着的病人,“目前怀疑是长时间熬夜,造成的心率过低造成的昏厥。不排除心梗的可能。”
妇人眼泪都快急出来了,“那该如何治疗?医生求求你,救救我丈夫!”
古凡擦去额头上的汗水,“既然病人送到了这里,我们就会尽力治疗病人,今天晚上应该没有大碍。稍后我们会把病人转入心内科,你先去交钱办理住院手续吧。”
妇人点了点头,“看着古凡,我丈夫心梗的可能有多大?”
古凡沉默了一会,“还是等检查结果出来之后再说吧。”
看着妇人离开的背影,古凡叹了一口气。
张珂给古凡递过来一瓶水,“古医生,刚才辛苦了。”
“谢谢”古凡接过张珂抵赖的矿泉水,也没有客气。
“您觉得这个病人心梗的可能性大吗?”张珂好奇的问道。
古凡看着张珂,“通过血压以及心率来看,百分之八十可能是心肌梗塞。”
孙瑜作为外科医生,对于内科不是很熟悉,便开口问道,“既然是心梗,为何他的家人不知道呢?”
“病人属于急发性心梗,是由于长时间休息不好,抽烟酗酒引发的。当然不排除本身就有心肌梗塞,一直瞒着家人的可能”古凡回答道。
孙瑜点了点头,“之前我们遇到急发性心肌梗塞都是使用速效救心丸疗,可这次怎么效果不是很好?”
古凡点了点头,“你们没有闻到患者口中有酒味吗?治疗心脏病的药物,在遇到酒精后效果都会减弱。以后你们在急诊过程中如果无法准确了解病人的病情,尽量多观察这样才能更好的使用合适的药物。”
古凡看了一下自己小组的医护人员接着说道,“在很多情况下,我们急诊科遇到的病人家属都不在身边,我们与病人的沟通可能只是通过病人的一些行为作出判断,这就要有充足的临床经验判断。这次事情有我的责任,我这几天忙着其他病人,没有和你们一起出诊。但我希望以后你们自己能通关观察,了解病人的情况。”
古凡小组的医护人员都低下头,只有蓝可儿轻哼一声,“说的头头是道,搞得自己是心内科专家一样。”
古凡听到蓝可儿的话,也没有在意。“孙瑜,张珂,你们两个一会和病人家属到心内科交接一下。”
收拾完自己的东西,古凡回到了自己的办公室。
孙宏看着古凡,“病人没事了吧!”
古凡点了点头,拿着自己的水杯喝了一口水,“这些副主治医生的临床经验还是少了点。”
孙宏呵呵一笑,“他们临床经验少,不是还有你吗?”
两个人在办公室里聊着天,时间过的也挺快的。