第一百二十四章 张力性气胸
赵诚把手里的袋子交到女生手上,嘱咐她:“你只要拿着就行,别的不用做,对了,不能太低,就像正常输液那样就可以。”
“我明白。”
小姑娘很聪明,一点就通,赵诚就喜欢这样的人。
很快,小伙子的情况看上去比刚才好了很多,赵诚看着他点点头,转身寻找下一位伤员。
至于他的同伴沈宇,正满头大汗的看着一个开放性气胸的患者。
就这一个情况,足够他焦头烂额。
他看着面前的人,嘴里嘟囔着什么,凑近一听,原来是开放性气胸的概念:“开放性气胸是指病人胸壁受到外界冲击,产生损害,这种损害可使胸膜腔和外界想通,如果胸膜腔的破口很大,那么,很有可能导致两层胸膜产生黏连的情况,这种情况下,必须要让破裂口持续开放,不可变为闭合性气胸,保证吸气呼气同时进行……”
“这种情况可以引起一系列病变,其中包括呼吸道循环功能的障碍,必须紧急救治,否则会危害生命。”
赵诚站在沈宇身边,发现他一直念叨着,速度却一直提不上来。
如果现在在考试,沈宇肯定会有一个好成绩,可是现在要救人啊,哪里有时间给沈宇复习课本上的东西?
赵诚有些烦躁的看着面前的人,将他从自己的世界里叫出来:“沈宇,你干什么呢?”
这里有这么多伤者,他们几个人根本就处理不完,必须要抓紧时间,才能减少人员伤亡,偏偏这个沈宇还不紧不慢的,他都处理好一个休克病人了,沈宇还在这念叨。
这个时候才是争分夺秒的时候,没有人知道下一秒会发生什么,他们只能在这里的人还有一口气的时候抓紧时间救助他们。
时间长了,他们死亡的几率只会越来越大。
听到赵诚的训斥,沈宇紧张的哭了出来:“我,我刚才在回忆开放性气胸的概念和救助方法,我,我一着急,忘记开放性气胸的治疗方式。”
他十分惭愧的看着赵诚,可是他只能实话实说,他不能看着一个可以好起来的患者因为他的不服输付出生命的代价。
听到沈宇的话,赵诚极其无奈的叹气,这个人在学校可是数一数二的好学生,怎么一到真张,就这么窝囊?
平时背书背的那么好,一到临床,遇到患者的时候就忘,就算他是全国第一又有什么用?
赵诚蹲下身,他现在懒得骂沈宇,只希望他在遇到自己处理不了的事情赶快找人过来,这些患者可不能耽误。
赵诚将沈宇挤到一旁,和他说:“这里交给我,你看看别的患者,要是不懂,就别逞强。”
“好,那你自己注意!”
沈宇如释重负,他站起身,看到赵诚熟练的样子,心里有些失落,同时又一股被比下去的感觉。
以前在学校的时候,他只知道赵诚长得好看,对他一点也不了解,那个时候,他一直都是第一名,而赵诚,是中等开外的学生,顶多算及格,可是现在,赵诚已经把他比下去了,沈宇输的心服口服。
沈宇余光看了一眼赵诚处理过的病人,一脸震惊。
这个人,是休克吧,赵诚竟然用这么短的时间处理好一个休克病人?
沈宇一脸惊讶的看着赵诚,这个速度,比他们医院的医生还要快。
他回头看像接替他治疗开放性气胸的赵诚,他速度飞快,拆掉大型急救包后,赵诚从里面拿出一叠厚厚的纱布,看上去应该由五厘米左右。
他没有犹豫,好像这一切早就做过无数遍。
开放性气胸的概念听上去复杂,说白了就是患者胸口被刺穿,就像气球漏气一样,一般受到影响最大的就是呼吸,因为前后通了,所以患者呼吸的时候会直接和外面的空气进行一个置换,空气直接进入呼吸道,不再通过心脏这些脏器。
身为医生,赵诚需要做得很简单:他只要把气胸封闭就行,将开放性气胸变成闭合性气胸,说白了,就是把那个漏气的空隙给堵住。
赵诚叠好纱布,他密切观察患者,在患者呼吸和吸气互相转换的时候将纱布压在伤口上面。
他动作很快,伤口被成功堵住。
因为纱布的厚度足够,所以气孔被堵得严严实实。
剩下要做的就是包扎伤口,赵诚用绷带将纱布缠住,防止他脱落,造成二次伤害。
做完这一切,也才几分种而已,赵诚坐在患者身边,没有立刻离开,开放性气胸需要观察一段时间,只有确定伤口没有漏气,他才能放心离开这里。
几分钟后,赵诚发现被堵住的伤口并没有像他想象的那样,相反的,他觉得患者的呼吸有些变化。
他不断吸气,呼出来的气体却非常少。
赵诚有些疑惑,突然,他脸色沉了下去,说了句:“糟了!”
这根本就不是开放性气胸,这个人变成了张力性气胸!
真是该死,这种情况下,竟然发生了最坏的情况。
经过刚才的救助,开放性气胸变为闭合性气胸,也有可能出现另外一种情况,那就是张力性气胸!
张力性气胸还有一个别的名字,叫高压性气胸,这个气胸的特征就是每次吸气的时候,会有气体进入胸膜腔,但是又很难派出去。
因为活瓣关闭,所以呼出的气体不是很多,再加上气体在体内积累越来越多,导致胸膜腔内的压力增高,压迫到肺脏,有可能会使肺脏在原有基础的情况下压缩三分之一或者是二分之一,还有可能压缩的更多。
这种情况非常致命,也是非常严重的问题。
它的危险性很高,如果进行比较,只能说他比主动脉出血的危险性低一些。
其他致命性伤害都比不过张力性气胸,行医过程中,首要抢救致病因素。
所以,赵诚没有任何犹豫,从急救车物资娜丽找到了一根巨大的注射器。
他粗鲁的将包装打开,拿出注射器的针头。
赵诚找到患者侧身第二肋间锁骨中线,毫不犹豫的扎了进去。