第九章 接诊患者
赵诚放下笔,看着面前的人点头,他起身走到青年身边,让他平躺,轻轻按他的小腹,
“这里疼不疼?”
“疼疼疼,我说大夫,你这么使劲,不能也疼了。”
对于青年的抱怨,赵诚一笑而过,他继续按别的地方。
“这个地方呢?”
“不疼……”
“这里呢?”
一分钟的时间,赵诚将体格检查的接过全部腾在纸上,根据这个人的情况来看,他肥胖很严重,腹痛至少五个小时,有胆囊结石病史,酗酒,这么多现象足以让赵诚给出初步判断,他应该是急性肠胃炎,或者是急性胰腺炎。
不过,他实际性胰腺炎的可能性很大,如果真的是后者,严重的话,这个人连命都保不住。
赵诚有了自己的判断,告诉他:“我现在给你开单子,查一下腹部ct,再看看血液淀粉酶,尿淀粉酶,等结果出来了,过来找我。”
说着,赵诚将一个单子递了过去。
他递给身后的带教老师,周园坐在这里的主要作用是检查赵诚开的检查对不对。
周园拿过赵诚递过来的单子,看了一眼,直接签字,重新交给青年。
结束后,周园一脸震惊的看着面前的人。
在他看来,赵诚和实习生根本就不搭边,他现在的样子就是一个‘老司机’嘛!
刚看到患者,他就知道该怎么问,同时去做体格判断,换做周园,也是这么做,说不定,他还要再观察一阵才能得出结论。
一系列操作下来,周园得出一个结论,赵诚对专业知识的把控比他们这些有经验的医生还要好。
赵诚一个实习生的实力,和他这个进科多年的人不相上下。
周园一脸疑惑地看着赵诚,询问:“你真的是第一次问诊吗?”
“嗯。”
赵诚笑着回复他,还说这种事没必要作假。
“我靠,天底下真的有天才?”
周园忍不住感叹,另外一边,拿到单子的青年看着那上面的检查,有些犹豫。
“医生,我……”
有些病人最怕的就是来到医院,其次是生重病,对他们来说,一次医药费大几百,足够他们生活一阵子。
“其实我就是胃炎,我之前也来过你们这里,那时候,我就打了几针吊瓶就好了,你们也给我打一个吊瓶吧,就和之前一样。”
显然,青年不想做这么多检查。
听到他的话,赵诚有些无奈,对于这种病人,他们也是爱莫能助。
不过赵诚还是尽量放缓语气,看着他说:“我知道你之前来过这里,不过,你现在的情况不太像胃炎,更像是胰腺炎,你要是不信的话,你深呼吸。”
患者按照赵诚说的那样做,很快叫了出来。
“啊……怎么这么疼。”
青年一脸痛苦,腰变得更弯。
看到他的样子,赵诚耐心解释:“发现了吧,你现在吸气就会疼,这就是胰腺炎的典型表现,我刚才给你听了心跳,结果显示你的心跳情况浅表而且快速……你现在的很多表现,都指向胰腺炎。”
作为医生,赵诚的话很有权威,可是面对倔强的病人,他们也无能为力。
“医生,我很清楚我的状况,我就是胃炎,没有必要做这么多检查。”
“……”
“医生,你就听我的,给我打个吊瓶吧!”
患者苦苦哀求,赵诚却不为所动。
“医生,我现在没有那么疼了,你给我打个吊瓶就好了!”
“……”
见赵诚还是不松口,青年男子叹了一口气,他从口袋掏出一盒烟,递过去:“医生,你就让我少花点钱吧……”
少花点钱!赵诚眉头紧锁,头痛欲裂。
‘医生,我没有钱’、‘医生,我根本就没有这么严重’、‘医生,我其实就是感冒’……这样的话在临床上到处都是,不过,这也是医生最不喜欢听的话,他们这么说,让赵诚有一种医院就是坑他们钱的地方,好像他们的所有判断都是为了挣钱。
赵诚压抑心里的怒火,循循善诱:“我知道你条件不好,但是身体最重要,我已经把能省的都给你省了,这些检查,都是必须做的。”
为了让青年做检查,赵诚十分细心的和他说胰腺炎的生成原因和危害。
可是对方就是一个木头,说什么都听不进去。
“医生,我看,你还是先给我输液吧!”
这一刻,赵诚彻底没了耐心,阴沉着脸。
他语气不悦,说道:“你要么就做检查,要是觉得你就是胃炎,你去找别的大夫。”
赵诚很相信自己的判断,同时,他也不会违背医德,随意开诊断书,钱是省了,要是真的出了问题,这个责任谁担?
青年男子见赵诚已经生气,撇了撇嘴,听话的做了检查。
一个小时过去,青年男子捧着报告来找赵诚。
根据报告的结果来看,男子的血液淀粉酶高于正常值五倍,脂肪酶高于四倍……ct结果也出来了,上面显示他的胰腺炎有明显的改变。
所有的检查都指向一个答案——胰腺炎。
根据赵诚签到得来的经验,他的判断没有错。
看到赵诚久久没有说话,青年男子小心翼翼的询问:“医生,是不是肠胃炎?”
“不是,是胰腺炎,你和家里人说一声,准备住院。”
胰腺炎听上去不是很严重,却不能疏忽,稍有不慎,就可能要了命。
听到他的话,青年男子再也忍耐不住。
“住院?你骗我呢?不就是一个胰腺炎?至于住院吗?”
因为激动,青年男子站起身指着赵诚,他不敢置信的看着面前的人,他身后的椅子随着他的动作倒在地上。
他不能住院,一旦住院,他的钱就没了。
见他这么激动,赵诚只好重复之前说过的话,胰腺炎有多么严重,他可能造成的后果,以及,他们做出的判断,都是站在病人的角度上。
最后,青年在赵诚的劝说下,同意入院观察。
赵诚很快联系住院部,找护士长安排床位,开入院单的时候,青年有些紧张地看着赵诚,说了句:“我,我先上一个厕所,一会儿回来。”