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第611章 不是自己不行,是对方开了挂
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    这时候,一个年龄约莫四十岁的女人,脸上带着焦急的神色,匆匆忙地走进了急诊科病房。
    “病人在这里。”
    还没女人等女人说什么,王晓东就朝醉汉的床位一指。
    “谢谢医生。”女人朝王晓东所指的看去,神色一紧,连忙小跑过去。
    王晓东无奈地叹了口气。
    在急诊科, 这种场面他真是见多了。
    能在这么寒冷的天气冷,醉卧大街,生活肯定遇到了极大的困难。
    女人跑到病床,轻轻呼喊着,却没有任何回应。
    “医生,我老公他人怎么了?”
    “他是被警察送到医院的……”王晓东简要的说了患者的情况,“目前还处于昏迷的状态。”
    女人的脸上已经布满了泪痕。
    “都是我不好, 大晚上不应该和他吵架。”
    “他白天本来工作就顺心, 被领导骂了, 我不应该和他吵。。”
    “医生,你一定要救救他啊!”
    说着,女人就要朝王晓东跪下。
    王晓东见这种事情也多了,眼疾手快,连忙扶住了女人。
    “我们会尽力,不过患者现在情况不稳定,你们还是要做好思想准备。”
    “谢谢,谢谢医生。”女人擦着眼泪,又回到了病床旁。
    ……
    因为醉汉的病情特殊,王晓东及时上报给了上级医师,以及急诊科主任卢建军。
    “晓东,你是患者的管床医生,你怎么看?”卢建军了解完患者的病情,便询问道。
    “昏迷原因待查, 可能是低体温导致, 但是现在最主要的就是, 他心电图的异常,我们还没有查到任何原因。”王晓东出声道。
    “嗯。”卢建军主任缓缓点头,随后看向办公室的其他人,“你们还有什么意见?”
    “会不会是心肌病?先天性心脏病?”一个急诊科的主治医生道。
    王晓东立刻回道:“心脏超声正常,没有任何异常改变,心肌酶、bnp都是正常的。”
    “我们还问了患者家属,患者既往没有任何心脏病病史。”
    “暂时排除了心肌病和先天性心脏病。”
    王晓东接连排除了好几个诊断,众医生也陷入沉思。
    这时候,一个声音突然从办公室的角落里响起。
    “我觉得,要不让患者做一个心脏磁共振?”
    众人循声看去。
    提出这個意见的,是急诊科刚来的一个叫许译文的医生。
    他目前博士在读,优势在于搞科研。
    许译文继续道:“心脏超声并不是诊断心肌病的金标准,心脏磁共振才是。”
    “或许我们建议患者眼前心脏磁共振,进一步证实或者排除。”
    卢建军闻言,缓缓点头,“不过心脏磁共振这项技术还比较新,我们医院开展了吗?”
    “能。”许译文笑了笑,“我最近有个课题就是关于心脏磁共振,我之前问过医院ct室,他们主任已经派人去上级医院进修过,目前可以独立完成心脏磁共振的诊疗过程。”
    急诊科卢建军主任对于这个新来的博士,还是非常满意。
    要知道,急诊科这种科室,能招到博士,那是相当不容易的。
    即便是对于京华二院这种省级龙头医院。
    有人搞科研,那就有课题。
    有课题,那就有基金。
    “行,那就按照你的思路来吧。”卢建军微微点头。
    “好。”这许译文咧嘴一笑,突然看到了王晓东身旁的陆晨,“对了,陆晨师弟好像还没发表意见呢。”
    现在的陆晨,在京华二院,那可是风光无限。
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    大家可能不知道科主任是谁,但是都知道陆晨这个名字。
    即便陆晨只是一个研究生。
    王晓东和陆晨倒没有多大的恩怨,只是单纯的想直到陆晨对这个患者的想法。
    卢建军也一脸好奇看向陆晨。
    陆晨这个学生,在两年之前,他就以前有所了解。
    当然京华发生了一起爆炸事故,陆晨算是最早来急诊科支援的学生。
    各种娴熟的临床技能操作,给卢建军留下了深刻的印象。
    陆晨见众人看向自己,微微一笑,便道:“我觉得师兄的想法很好,能够更进一步的进行心肌病的诊断,目前心肌病的金标准,也是心脏磁共振的路易斯湖标准。如果患者有条件的话,这个检查是可以完善的。”
    心脏磁共振的检查是好的,但是费用还是挺贵的,要大几千块。
    许译文听到陆晨这么说,甚是欣慰。
    “不过……”
    陆晨接下来的话,却是引起了大家的注意。
    “这个患者也算是我首诊的,经过上午的紧急抢救,患者各项生命体征都有所好转。”陆晨道,“患者明天很有可能就会醒过来。”
    “你们主要用了哪些治疗措施啊?”许译文好奇道。
    “这就是我想说的重点。”陆晨笑了笑,“我们除了升温、补液,没有给其他任何特殊的治疗。”
    办公室中,众人还有些不敢相信,纷纷翻开患者的医嘱单。
    一看,果然除了升温、补液,没有任何其他的治疗。
    “所以呢,我刚才就在想,患者的这一切异常的表现,可能仅仅和低体温有关。”
    话音刚落,底下众人想起了窃窃私语。
    许译文皱眉道:“低体温可以让患者的心电图像整容了一样?”
    陆晨从桌上拿起了患者的心电图,解释道:“心电图的原理是心脏电传导,简单点儿就是经过心脏的电流,如果严重的低体温,细胞离子流动速度减慢,可以产生类似低钾血症的心电图样改变,如qt间期延长和明显u波。”
    陆晨在心电图中标出了好几个位置,正好和他所说的地方对应着。
    “这样一看,好像还真是啊。”王晓东惊诧道。
    但是,许译文皱了皱眉头,“那里如何证实自己的想法呢?做什么检查?”
    陆晨一笑,“其实很简单。”
    很简单?
    众人听到这话,均是嘴角一抽。
    他们一点儿头绪都还没有,陆晨居然来了句很简单……
    只听陆晨继续道:“只要等患者的体温彻底回升,复查心电图和其他各项指标。”
    “对比前后的结果,如果心电图恢复正常,那就可以基本证实,患者心电图的异常和低体温有关!”
    答案没揭晓的时候,众人都是一头雾水。
    可是一旦陆晨挑明了谜底,众人皆是发出了“噢”的一声,这才恍然大悟。
    其实,这也是临床上比较经典的实验室诊断方法。
    比如一些肺结节性质待查的患者,在没有检查任何病原菌的情况下,很多时候都会进行实验性的抗结核治疗。
    如果患者症状减轻,那么就可以反推,患者就是结核菌感染。
    “陆晨说得有道理!”卢建军露出了满意的笑容。
    他还真是想把这种优秀的学生,留在自己的身边。
    但也只是想想罢了……
    许译文此时也没有继续提问,低头默默不语。
    显然易见,相对于他的心脏核磁共振,陆晨的诊疗方法可能更加简单。
    “其实许师兄的想法也很好。”陆晨笑着补充道,“可能因为我是患者的首诊医生,我更了解患者的病情。不然的话,我也挺支持患者进行心脏核磁共振的检查。”
    听到陆晨这话,许译文心中好受了一些。
    这真不是自己不行啊!
    是陆晨像开了挂一样……
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