!go    王晓东在第一时间便站起身，朝办公室外跑去。
    陆晨见状，也紧随其后。
    程鹏和肖琳还是第一次来急诊科，何时见过这种阵仗！
    两人愣了一下，随后也跟着陆晨的脚步跑了出去。
    ……
    陆晨随着王晓东跑到了急诊病房的抢救室。
    “患者什么情况？”
    一走进抢救室，王晓东便出声询问。
    病房旁的护士立刻道：“一对夫妻各自喝了一瓶敌敌畏，从下面医院转来的！”
    这个时候，陆晨也来到了病床旁。
    此刻，女人的生命值是36，而男人的生命值是52。
    另外，床头有一份当地医院的病历资料，陆晨连忙将其中病历掏了出来。
    两位患者所有的信息，也出现了在陆晨的眼前。
    大约在1小时前，两位患者被发现意识不清地躺在家中。
    他们的身边有两瓶敌敌畏空瓶。
    敌敌畏（ddvp）是一种有机化合物，属于有机磷杀虫剂。
    家属立即拨打120入当地医院洗胃，气管插管呼吸机辅助通气，并且应用了碘解磷定1.5g，阿托品度等治疗。
    男人在给予气管插管后，意识恢复了，只是仍然比较烦躁。
    而女人在途中突发发生呼吸心跳骤停，给予胸外按压约10分钟后恢复。
    因为接下来需要用到血液灌流等治疗措施，为求进一步治疗，转入京华二院急诊科。
    ……
    陆晨立刻将自己了解到的病史资料，简要的告诉给了王晓东。
    王晓东点了点头，立刻上前依次给两人进行初步的查体。
    两位均是进行了气管插管。
    男人的意识已经清醒了，但是女人仍旧是在昏迷的状态。
    “护士，立刻给患者急查血，常规的一套，另外还要查血气分析和胆碱酯酶！”王晓东吩咐道。
    “收到！”龚楠楠点了点头。
    此时男人的意识恢复了，但是情绪特别的烦躁。
    “男人的双肺有明显湿罗音！”王晓东皱了皱眉头，“立刻用一支长托宁，一支阿托品。”
    “收到，一支长托宁肌注，一支阿托品静脉推注。”
    “再开通一条静脉通路，把碘解磷定吊上去，然后把药用炭和甘露醇都用上。”
    ……
    而另一边，女人的情况要比男人的重得多！
    她不仅没有苏醒，而且生命体征极为不稳定，心率在60次/分，血压在85/54mmhg。
    “两人都要准备血液灌流了！”
    虽然男人的情况相对较好，但是并不能避免会发生迟发性多发性神经病！
    王晓东一双眼睛，盯着两个病人，不敢有丝毫的松懈！
    抢救在有条不紊的进行着。
    ……
    在陆晨的协助下，王晓东的抢救过程还算顺利。
    这种抢救并不是人越多越好，太多的人反而会影响效率。
    所以程鹏和肖琳站在一旁，怔怔地看着陆晨和王晓东的抢救。
    王晓东本就是他们的上级医生，没什么好说的。
    但是陆晨作为一个刚来急诊科的，怎么对抢救流程这么熟悉？
    程鹏见怪不怪了，但是肖琳可是诧异得很。
    ……
    就在这时候，陆晨注意到，女患者的心率在减慢！
    “王师兄，你快看这个女患者……”
    王晓东心中一惊，看向女患者的心电监护。
    她的心率从60次/分，到50次/分，最后降到了45次/分。
    在陆晨的眼中，她生命值也在缓缓下降，从之前的36，下降到了32！
    王晓东沉声道：“立刻给予250ml碳酸氢钠静滴，阿托品5mg静推！”
    阿托品的作用效果很快的，基本上只要静推之后，心率就会上升。
    但是这个女病人，在静推推注阿托品之后，患者心率上升不明显！
    此时，女病人的血氧饱和度也在持续性下降，只有80%！
    “准备上机了！”
    王晓东立刻给予血滤的置管。
    可是，谁都没想到的是，女患者上机后，她的心率继续进行性下降！
    “草，维持不住啊！”王晓东暗自骂了一声。
    ……
    “心脏停了！”
    陆晨突然高喊了一声，他一直注意着床头的心电监护仪。
    他离病床最近，立刻上前，进行胸外按压。
    而王晓东在一旁不停催促着护士：“继续推阿托品，一直推！”
    阿托品5mg、5mg、5mg、5mg静推……
    而陆晨在床旁大约按了十分钟左右，患者的心率恢复窦性，血压上升到了101/90mmhg。
    “继续推阿托品，然后给予4g碘解磷定缓慢静滴。”王晓东吩咐道。
    陆晨也松了口气，但是心中仍然紧紧绷着一根弦，不敢放松。
    这个女患者，现在不仅是有机磷农药中毒，还有心脏骤停！
    治疗比那个男患者，要复杂得很多！
    “调整呼吸机参数，peep升至7，频率调整为17，潮气量550ml。”王晓东开始调整呼吸机。
    这样的目的是提高分钟通气量，促进二氧化碳的排出，但是无效腔会增大，也不利于二氧化碳的排出，因为牺牲了呼气时间。
    此时患者的急查的化验指标出来了。
    男女胆碱酯酶都小于最小值，女肝功谷草1010、谷丙999、乳酸11.1，男女其他检查正常。
    王晓东道：“先就这样吧！有血滤机护航且在高置换的情况下能稳住。”
    此时，患者血氧饱和度一直100%。
    在场所有人全部松了一口气。
    ……
    女患者上机3小时后。
    血气分析钟，乳酸下降至5.0，ph稳定在7.17，二氧化碳分压下降至56！
    胆碱酯酶每小时复测一次，都是小于最小值，患者心率一直稳定在120左右。
    一片大好！
    “感觉患者要回来了！”
    陆晨站在病人床边，正开心呢。
    突然，他眼看着患者血压、血氧饱和度测不出来了！
    陆晨随即脸色一变，立即听诊患者双肺，湿啰音增多。
    患者心率不降？
    但是血压、血氧饱和度先测不出来？
    王晓东也一直关注这边的病情变化，他在第一时间察觉了患者病情的变化，立刻吩咐道。
    “去甲肾上腺素18mg，微量泵，首推5ml！”
    无效！
    嘱5mg阿托品静推！无效！
    嘱10mg阿托品静推！无效！
    嘱5mg阿托品静推！无效！
    所有的治疗措施，全部无效！
    完善血气，乳酸升至11，二氧化碳分压再次升至90mmhg，ph7.06！
    随着无效、无效、无效。
    王晓东继续下达医嘱，2mg长托宁静推！
    约3分钟后，患者血压可测出！
    50/30mmhg，血氧饱和度100%。
    血氧饱和度是正常的波纹，证明是真实的，有效！
    “继续长托宁4mg静推！”
    这时候，患者血压升至107/90，血氧饱和度100%！
    “师兄，我觉得还是阿托品用少了！”陆晨皱眉道。
    王晓东也发现了问题所在。
    他立即吩咐护士予以50mg阿托品微量泵25ml每小时。
    所以出现了抢救有机磷农药的经典画面。
    王晓东一个人下医嘱，陆晨、程鹏、肖琳三个人掰阿托品！
    很快急诊药房，260支阿托品就用没了！
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